"Бетаспан": инструкция по применению, показания, отзывы

Инструкция к "Бетаспану" нужна не для самостоятельного лечения, а для того, чтобы больной знал правильные дозы лекарства и возможные последствия терапии. Препарат назначают при многих заболеваниях, но он не панацея. Изучим инструкцию и убедимся в этом.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается только в одной форме — это раствор для уколов. Жидкость может быть в ампулах или в блистерах. Лекарство назначают для лечения многих болезней, например псориаза, экземы, бурсита, тяжелых форм аллергии, отека головного мозга.

Одна доза препарата содержит 4 миллиграмма активного вещества на миллилитр. В одной ампуле содержится миллилитр раствора, в упаковке пять таких ампул. Действующее вещество — бетаметазон. Вспомогательные вещества в составе, усиливающие действие активного вещества, — это дигидрат гидрофосфат натрия, эдетат динатрия, сжиженный фенол, фосфорная концентрированная кислота, очищенная вода для инъекций, метабисульфит натрия.

Раствор не имеет цвета, но у него есть специфический запах.

Фармакология

Действующее вещество оказывает противоревматическое, противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Лекарство может изменять реакции иммунитета. Активное вещество имеет высокую кортикостероидную активность, в отличие от минералокортикоидной, ее показатели очень низкие.

В инструкции к "Бетаспану" сказано, что препарат быстро попадает в кровь после инъекции. Максимальная концентрация активного вещества достигается через час после введения лекарства. В течение суток медикамент выводится из человеческого организма. Бетаметазон вовлекается в метаболические реакции, происходящие в печени, там происходит биотрансформация. Полураспад лекарства происходит за пять часов, но может и затянуться.

Если у пациента есть заболевания печени, то метаболиты выводятся из организма гораздо медленнее. В инструкции к "Бетаспану" указано, что врач должен подобрать индивидуальную дозировку.

Но терапевтический эффект не зависит от уровня концентрации действующего вещества в человеческой крови. Активное вещество преодолевает любые гистогематические барьеры и гематоэнцефалический барьер, проникает сквозь плаценту. Вещество попадает и в грудное молоко. Вывод лекарства осуществляется через почки.

Когда применяется

В инструкции к "Бетаспану" сказано, что препарат назначают в случае обострения заболевания, если негормональные лекарства не оказывают влияния на состояние. Такие медикаменты не используются для основного лечения, поэтому их нельзя принимать самостоятельно, только под контролем врача.

Инструкцию по применению к уколу "Бетаспан" необходимо изучить, чтобы знать, когда использовать лекарство. Его назначают при следующих эндокринных заболеваниях:

Острая адреналиновая недостаточность.
Недостаточность коры надпочечников. В этом случае нужна совместная терапия с минералокортикоидами.
Состояние шока, которое не лечится традиционными способами.
Перед операцией. При использовании лекарства возникает риск развития адреналиновой недостаточности.
Адреналиновая гиперплазия.
Адреналэктомия.
Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне онкологии.
Тиреоидит в острой форме.

Медикамент применяют при терапии отека головного мозга или повышенного внутричерепного давления, но только если глюкокортикостероидные препараты необходимы. Лекарство никогда не станет заменой оперативному вмешательству. Иногда "Бетаспан" используется во время и после трансплантации почки реципиенту, но может случиться отторжение органа или повыситься вероятность этого.

В инструкции по применению уколов "Бетаспан" указано, что препарат может использоваться для профилактики болезни гиалиновых мембран у недоношенных детей. Для этого медикамент вводят матери перед родами (до 32-й недели беременности).

Кратковременная терапия с лекарством может быть назначена при патологиях скелета или мышц с осложнениями, таких как:

Анкилозирующий спондилит.
Ревматоидный артрит.
Бурсит.
Посттравматический остеоартрит, артрит с синовитом.
Фиброзит.
Псориатический артрит.
Эпикондилит.
Ревматическая лихорадка.
Миозит.
Неспецифический тендосиновит.
Подагрический артрит.
Кистозные опухоли апоневроза.

Изредка препарат используют в комплексном лечении некоторых желудочно-кишечных заболеваний типа регионарного энтерита, неспецифического язвенного колита. Медикамент уже давно применяется для терапии онкологических заболеваний у детей и взрослых.

Производитель в инструкции к уколам "Бетаспан" указывает, что иммунопатологические процессы также лечатся этим препаратом. Такие состояния сопровождаются дезорганизацией соединительной ткани, по-другому называемой коллагенозом. Сюда относится острая форма ревматического кардита, системная красная волчанка, дерматомикоз, склеродермия.

Медикамент используется офтальмологами для лечения болезней, сопровождающихся воспалительным процессом:

Глазной опоясывающий лишай.
Аллергические реакции с поражением глаз.
Хореоретинит.
Кератит.
Увеит.
Воспаление переднего сегмента глаза.
Конъюнктивит.
Неврит зрительного нерва.
Иридоциклит.

В инструкции к уколам "Бетаспан" сказано, что лекарство используется как основное при лечении аллергических реакций с осложнениями:

Астма.
Аллергический ринит.
Любые виды дерматита.
Полипы в носовой полости.
Непереносимость какого-либо лекарственного средства.
Воспалительный процесс, развивающийся после переливания крови.
Отек Квинке.

Дерматологи тоже используют лекарство для лечения некоторых заболеваний:

Аллергическая экзема.
Эксфолиативный дерматит.
Грибоподобный микоз.
Синдром Стивенса - Джонса.
Герпетиформный буллезный дерматит.
Тяжелая форма псориаза.
Диабетический липоидный некроз.
Нейродермит.
Дискоидная красная волчанка.
Алопеция.

По инструкции к уколам "Бетаспан", врачи назначают лечение препаратом в случае аспирационной пневмонии, симптоматического саркоидоза, диссеминированного и фульминантного туберкулеза, некупированного синдрома Лефлера, бериллиоза.

Часто лекарство используется для лечения вторичной или идиопатической тромбоцитопении у взрослых, эритроидной гипопластической анемии, автоиммунной гемолитической анемии, трансфузийных реакций, эритробластопении.

Кому нельзя использовать лекарство

Препарат имеет широкую сферу применения, но, несмотря на это, существуют и противопоказания к нему. Производитель предупреждает: перед применением уколов "Бетаспана", чтобы исключить негативные реакции, нужно пройти дополнительное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом.

Список противопоказаний небольшой:

Беременность. Это связано с тем, что лекарство проникает через плаценту. В то же время воздействие на ребенка не изучено, поэтому лекарство назначают только если польза для матери превышает возможный вред ребенку.
Лактация. Действующее вещество проникает и в материнское молоко, поэтому при назначении медикамента нужно прекратить кормление младенца.
Непереносимость какого-то компонента препарата.
Повышенная чувствительность. Особенно не стоит использовать уколы "Бетаспана", если есть вероятность аллергической реакции в тяжелой форме.
Системные микозы.
Повреждение кожных покровов. Препарат может спровоцировать развитие определенных кожных болезней.
Катаракта и глаукома.
Синдром нестабильного сустава.
Артрит инфекционной природы.
Дети младше трех лет.
Низкий уровень тромбоцитов в крови.

Когда лекарство не помогает

Отзывы о "Бетаспане" встречаются разные, есть и негативные: пациенты утверждают, что лекарство не помогло. Такое бывает, врачи об этом знают и называют несколько причин бездействия лекарства:

Внутренние травмы.
Переломы.
Психозы.

Основу "Бетаспана" составляет гормон, вырабатываемый организмом. Лекарство назначают в том случае, если организм может сам справиться с болезнью, но гормона недостаточное количество. Это касается аутоиммунных и аллергических заболеваний. Лекарство не поможет в тех случаях, когда от ГКС не зависит ничего.

Особенности уколов

В инструкции к лекарству "Бетаспан" сказано, что пациентам с патологиями функционирования печени или почек нужно применять медикамент с осторожностью. Это связано с тем, что после применения возникают значительные нарушения работы нервной системы и даже летальный исход.

Во время лечения может возникнуть:

Параплегия.
Инфаркт спинного мозга.
Корковая слепота.
Квадриплегия.
Инсульт.

Состояния возникали, когда лекарство вводилось через эпидуральную процедуру. По этим причинам врачи рекомендуют использовать раствор только для внутримышечных инъекций. Во избежание атрофии уколы делают исключительно в большие мышцы.

Инъекции в суставы

Отзывы о "Бетаспане" оставляют разнообразные, из некоторых можно почерпнуть что-то полезное для себя. Например, пациенты делятся впечатлением от инъекций в суставы. Препарат при терапии действительно используют таким образом, но в некоторых случаях после процедуры может появляться небольшая отечность и дискомфорт.

Лечение необходимо проводить осторожно, чтобы не спровоцировать сепсис. Сначала проводят исследование синовиальной жидкости. Если этого не сделать, то может возникнуть боль в суставе и повыситься температура. Тогда проводят противомикробное лечение.

Запрещено делать инъекции в нестабильный сустав, потому что это может вызвать диструкцию последнего. Нельзя вводить лекарство в сухожилия, чтобы они не разорвались. После череды инъекций врачи советуют снизить физическую нагрузку на сустав.

Грибковая инфекция и аллергическая реакция

В инструкции к лекарству "Бетаспан" указано, что лечение в случае тяжелых форм аллергии в прошлом проводится очень осторожно. Чтобы обезопасить пациента, врач должен принять все меры предосторожности.

Если присутствует грибковая инфекция, использовать медикамент нельзя. Причина в том,что бетаметазон провоцирует размножение микроорганизмов внутри.

Если состояние больного улучшается, дозировку разрешено менять. Это нужно сделать, если замечены нарушения в работе каких-то органов. По завершении лечения нужно следить в течение года за гормональным фоном и общим состоянием.

Основные рекомендации

В отзывах об уколах "Бетаспан" часто упоминается, что во время длительной терапии пациентам приходилось обращаться к офтальмологу. Причиной становятся высокий риск развития глаукомы, повреждение зрительного нерва. Если проявились первые признаки нарушения, то нужно сразу же снизить дозу лекарства.

Во время терапии обязательно соблюдать диету. Употребление соли нужно ограничить, потому что большие дозировки активного вещества вызывают накопление солей. Организму нужны продукты с большим содержанием кальция, потому что гормон выводит его из организма. Часто больные жалуются, что "Бетаспан" при применении повышает артериальное давление.

В период терапии нельзя проводить вакцинацию, так как могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы. Пациенты с синдромом Аддисона вакцинация не противопоказана. Большие дозы активного вещества делают нежелательным контакт с носителями кори или ветряной оспы.

Концентрацию препарата снижают медленно, потому что при резкой отмене может вновь возникнуть вторичная недостаточность гормонов коры надпочечников. Подобное состояние может длиться не один месяц, в критической ситуации терапия возобновляется.

При снижении минералокортикоидов в крови вместе с "Бетаспаном" вводят препараты, в составе которых есть минералокортикоиды. Больным с сахарным диабетом в анамнезе лечение проводят очень быстро и только под присмотром врача. Это связано с тем, что кортикостероиды влияют на трансформацию белков в глюкозу. Если у больного цирроз печени или гипотиреоз, то лекарство применяют с крайней осторожностью, ведь действие активного вещества усиливается при заболеваниях.

Лактация и беременность

В инструкции по применению лекарства "Бетаспан" в инъекциях указано, что исследования по влиянию препарата на организм плода и беременной женщины не проводились. Это значит, что медикамент можно применять, только если польза для матери превышает вред нерожденному ребенку. Лечение проводится под постоянным контролем врача.

"Бетаспан" и ему подобные препараты не назначаются для терапии болезни гиалиновых мембран после рождения малыша. Препарат нельзя использовать как профилактическое средство у недоношенных детей, если у матери была преэклампсия, любые патологии плаценты, эклампсия.

Если во время беременности женщину лечили этим препаратом, то после родов проводят полное обследование новорожденного. Лекарство повышает риск развития врожденной катаракты или адренокортикальной недостаточности. Эти состояния могут возникнуть у роженицы из-за сильного стресса при родильной деятельности.

Когда необходимо лечение медикаментом, грудное вскармливание прекращают, потому что активное вещество, попадающее в молоко матери, становится причиной негативных последствий у ребенка.

Дозировка

В инструкции по применению суспензии для инъекций "Бетаспан" указано, что дозировка инъекций подбирается индивидуально, но сначала проводится полное обследование больного. Это нужно, чтобы минимизировать негативные последствия терапии.

Уколы можно делать внутривенно, внутримышечно, в мягкие ткани, в сустав, в пораженные места. Уколы делаются с постепенным увеличением дозы. При первичных инъекциях в мягкие ткани, внутримышечно и внутривенно, уколах в колено "Бетаспан", по инструкции по применению, вводят не больше 8 миллиграмм действующего вещества за сутки. Если осложнений нет, то дозировку со временем можно уменьшить. При отсутствии прогресса препарат отменяют и назначают другой.

Заболевания в острой форме лечат инъекциями внутривенно, а именно капельницей с глюкозой или физраствором. Суточная доза для детей не должна быть больше 20-125 миллиграмм на килограмм веса.

Для взрослых дозировка в инструкции по применению препарата "Бетаспан" указана следующая:

При отторжении аллотрансплантата почки раствор вводят внутривенно, соблюдая дозировку — не больше 60 миллиграмм за сутки.
При отеке головного мозга разрешено от двух до четырех миллиграмм лекарства, при коме - такая же доза 4 раза в сутки.
При дородовой профилактике дистресс-синдрома у недоношенных детей назначают не больше 12 миллиграмм в 24 часа. Вводят лекарство два раза. Лечение проводят за сутки до начала родов.
Для профилактики трансфузионных осложнений вводят от 4 до 8 миллиграмм препарата внутривенно перед переливанием крови. Лекарство ни при каких условиях не добавляют в донорскую кровь.

Передозировка и побочные действия

От длительности лечения и дозы зависит сила и частота побочных эффектов - так указано в инструкции по применению лекарства "Бетаспан". Среди побочных эффектов выделяют:

Недостаточную работу надпочечников.
Аллергию.
Снижение уровня инсулина.
Сахарный диабет.
Избыток натрия.
Недостаточность калия и кальция.
Депрессию.
Набор веса.
Раздражительность.
Эйфорию.
Судороги.
Нарушения сна.
Повышение давления.
Головную боль.
Слабость.
Кожные заболевания, в том числе и дерматит.
Остеопороз.

Кроме этого, среди побочных явлений выделяют изменения личности, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов, экзофтальм (при длительном применении), гипофизарную недостаточность, манифестацию латентного диабета, пониженную толерантность к углеводам, нарушение менструального цикла, угнетение роста детей или роста плода, развитие кушингоидного состояния. Редко может возникнуть гипернатриемия, отрицательный азотистый баланс, отеки; уменьшение мышечной массы, разрывы сухожилий, усиление симптомов миастении, артропатия Шарко (в исключительных случаях).

Видите, как иногда полезно читать аннотацию. Медицинские специалисты в своих отзывах об уколах "Бетаспан" (в инструкции по применению также содержится аналогичная информация) пишут, что дополнительно к вышеперечисленным эффектам могут развиться стероидная язва желудка, панкреатит, язвенный эзофагит, замедленное заживление ран, угнетенные реакции на кожные тесты, появиться икота, метеоризм, экхимозы и петехии, гипо- и гиперпигментация, повышенная потливость. Если лекарство вводилось в область головы и лица, то возможно нарушение зрения.

При передозировке побочные эффекты усиливаются, но жизни такое состояние не угрожает. Если есть подозрение на передозировку, то нужно внимательно наблюдать за жизненными показателями пациента. Пусть больной употребляет больше жидкости. В случае необходимости проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции к препарату "Бетаспан" указано, что лекарство, а точнее активное вещество, снижает эффективность салицилатов и саматотропина.

Эфедрин, рифампицин, фенитоин и фенобарбитал уменьшают эффективность "Бетаспана" и подобных ему препаратов.

Есть лекарства, токсическое действие которых усиливается при взаимодействии с активным веществом "Бетаспана". Это диуретики, эстрогены, амфотерицин-В, гликозиды, противовоспалительные нестероидные препараты, антикоагулянты, салицилаты.

Противопоказано при лечении употреблять алкоголь. В инструкции к препарату "Бетаспан" сказано, что он замедляет выведение этанола из организма. Это может стать причиной тяжелой алкогольной интоксикации.

Хранить лекарство можно не больше двух лет при температуре от 5 до 25 градусов.

Почему лекарство назначают беременным?

Препарат применяют, только если польза для женщины превышает все риски, но почему же его тогда назначают, когда девушка в положении?

Есть исключения, при которых применение лекарства необходимо:

Профилактика. У беременных бывает нарушено соотношение лецитина и сфигномиелина. В таких случаях низкие дозы медикамента исправляют положение.
Преждевременные роды. Родоразрешение до 32-й недели чревато нераскрытием легких у ребенка. Назначают "Бетаспан" за несколько дней до начала родов, чтобы справиться с этим.

Управление механизмами и транспортными средствами

В инструкции к ампулам "Бетаспан" есть предупреждение, что во время лечения нельзя управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами. Препарат снижает концентрацию внимания, может возникнуть психоэмоциональная нестабильность, головокружение.

Дополнительная информация

Любые гормональные препараты можно применять только после консультации с врачом. При самолечении, даже если больной это делает по инструкции, риск вреда возрастает. Тем более что для эффективного лечения нужно знать о некоторых нюансах. Во врачебных отзывах и инструкции к уколам "Бетаспан" подчеркивается, что нельзя делать инъекции эпидурально. Это связано с тем, что эффективность и безопасность эпидурального способа введения не выяснена, а последствия такого введения значительные - вплоть до летального исхода.

Инъекции делают глубоко и в большие мышечные массы, чтобы не произошло местной атрофии ткани.

Перед тем как ввести раствор в сустав, нужно исследовать внутрисуставную жидкость, чтобы исключить септический процесс. Местные инъекции нельзя делать в сустав, который был раньше инфицирован. Септический артрит можно распознать по нескольким признакам, таким как местный отек, заметное усиление боли, повышение температуры, ограничение в движении сустава, недомогание. При подтверждении диагноза проводится противомикробная терапия.

Препараты типа "Бетаспана" не вводят в межпозвонковое пространство, воспаленные участки и нестабильные суставы. Повторные уколы в сустав при остеоартрите увеличивают его диструкцию. Отсроченный разрыв сухожилия провоцируется введением кортикостероидов.

Во время длительного лечения препаратом переходить с парентерального на пероральный способ нужно только после того, как будут оценены все преимущества и риски. Можно менять дозировку в случае ремиссии, обострения, определенной реакции пациента на лечение, изменений в худшую сторону, травм, хирургического вмешательства.

Системные грибковые инфекции обостряются от лечения ГКС, поэтому перед применением нужно удостовериться в отсутствии инфекций. А также могут возникать новые инфекции на фоне применения лекарства или их признаки будут слабо выражены во время лечения.

Если пациент длительное время получает терапию кортикостероидами, то ему должна быть назначена химиопрофилактика. Страдающим сахарным диабетом медикамент назначается только на короткий срок и под постоянным наблюдением врача.

Очень редко, но у пациентов может снизиться количество и подвижность сперматозоидов при длительном лечении.

Большие дозы кортикостероидов нельзя применять для больных с черепно-мозговой травмой.

Дженерики

Препарат отпускается без рецепта врача и чаще всего называется "Бетаспан", но существуют его аналоги. Среди них:

"Дипроспан".
"Депрос".
"Бетаметазона дипропинат".
"Белодерм Экспресс".
"Флостерон".
"Целестодерм-Б".
"Кутерид".
"Бетазон".
"Бетлибен".
"Бетаметазон".
"Акридерм".
"Белодерм".
"Целедерм".
"Бетновейт".
"Целестон".

Не у всех аналогов одинаковые противопоказания с "Бетаспаном". Врачи утверждают, что последний гораздо эффективнее при острых реакциях. К тому же "Бетаспан" стоит дешевле других лекарств.

Отзывы о "Бетаспане"

Инструкция по применению может напугать пациента, но если лечение проходит под наблюдением врача, то опасаться нечего. Отзывов о лекарстве хороших и плохих примерно одинаковое количество. Плохое мнение выражают чаще всего те, кто никогда не пользовался лекарством. Они говорят, что каждый кортикостероид грубо вмешивается в естественные процессы. Пациенты, которые прошли терапию, не согласны с этим мнением и утверждают, что медикамент приносит результаты только при правильном лечении.

Пациенты отмечают в своих отзывах (инструкция к "Бетаспану" также об этом предупреждает), что лекарство становится причиной проявления нескольких побочных эффектов во время терапии. Во время лечения инфекционные заболевания протекают гораздо тяжелее, чем обычно. Однако пациенты в этом виноваты сами, потому что даже при намеке на инфекцию медикамент запрещено использовать.

Врачи верят в то, что лекарство работает, поэтому часто включают его в назначения. При адекватном лечении побочные эффекты сводятся к минимуму, а польза от препарата возрастает. Получается, что достоинства перевешивают недостатки медикамента, но только при адекватном подходе.

Заключение

Как видите, "Бетаспан" — это не аскорбинка, которую можно купить в аптеке и употреблять без консультации с врачом. Хотя даже аскорбиновая кислота имеет противопоказания.

Гормональные медикаменты нужно использовать с большой осторожностью, потому что у них есть масса противопоказаний и нюансов применения, которые нужно учитывать. На неподготовленный организм лекарство может подействовать непредсказуемым образом, не все знают свои скрытые заболевания или предрасположенность к ним.

Врач на консультации должен сначала назначить обследование всего организма пациента, потом только на основе результатов назначить лекарство. Это правильная позиция, которая гарантирует облегчение состояния или восстановление здоровья. Не нужно думать, что вы намного умнее врача. Последний учился много лет, чтобы помогать людям, и эти знания не сравнятся с просмотром нескольких псевдонаучных телепередач. Чтобы быть здоровым, нужно следить за собой, своевременно обращаться за помощью к врачам и не ставить эксперименты над здоровьем. Делать это легко, если человек себя любит, хочет жить долго и без проблем. Будьте здоровы.