"Диклофенак-Акри": состав, особенности применения, противопоказания, отзывы

• 17 Октября, 2018
• Ревматология
• Анатолий Иванов

«Диклофенак-Акри» - противовоспалительный нестероидный препарат из числа производных кислоты фенилуксусной. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. При лечении ревматических патологий боль в суставах ослабляется при движении и в состоянии покоя, по утрам уменьшается суставная припухлость и скованность, увеличивается объем движений пораженных областей.

Форма выпуска препарата и состав

Гель «Диклофенак-Акри» для применения наружно выпускается в концентрации 1 %, имеет цвет от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком, со специфическим ароматом. В одном грамме средства присутствует 10 миллиграммов диклофенака натрия (активного вещества).

Вспомогательные компоненты: карбомер 980 или 940, вода очищенная, диэтаноламин, ректификованный этанол, масло неролиевое (масло цветков апельсина), пропиленгликоль, масло лавандовое, масло вазелиновое, макрогола 20 цетостеариловый эфир (макрогола цетостеарат), кокоилкаприлкапрат.

Мазь «Диклофенак-Акри» для применения наружно с концентрацией 1 % имеет цвет аналогичный предыдущей форме, слабый специфический аромат, могут быть разводы с перламутровым оттенком. В одном грамме содержится 10 мг диклофенака натрия.

Вспомогательные компоненты: димексид, полиэтиленоксид 1500, янтарная кислота, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 400.

Фармакологическое влияние препарата

«Дикфлофенак-Акри» - НПВС, является производным кислоты фенилуксусной. Оказывает умеренное жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Особенность его влияния обусловлена подавлением активности ЦОГ, то есть основного метаболического фермента арахидоновой кислоты, которая представляет собой предшественник простагландинов, играющих главную роль в патогенезе лихорадки, боли и воспаления.

Анальгезирующее влияние обусловлено следующими механизмами: опосредованно периферическим, через угнетение простагландиновых синтезов, и центральным благодаря ингибированию простагландинового синтеза в периферической и центральной нервной системе.

В хрящах ингибирует синтез протеогликана.

При ревматических болезнях уменьшаются суставные боли при движении и в состоянии покоя, а также скованность утром и припухлость суставов, мазь помогает увеличить количество движений. Снижаются послеоперационные и посттравматические боли, воспалительная отечность.

Препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, оказывает десенсибилизирующее влияние при продолжительном применении. В офтальмологии при местном использовании уменьшает боль и отек при неинфекционных воспалительных процессах.

Показания к применению

Препарат «Диклофенак-Акри» применяется в следующих случаях:

• суставной синдром (остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит), хронические и дегенеративные воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата (периартропатии, остеоартроз, остеохондроз);
• посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, растяжения);
• позвоночные боли, миалгии, невралгии, болевой синдром, артралгии, воспаление после травм и операций, болевой синдром при подагре, альгодисменорея, болевой синдром при проктите, аднексите, почечная и желчная колики, болевой синдром при воспалительно-инфекционных патологиях лор-органов;
• местное применение: профилактика макулярного цистоидного отека, вызванного удалением и имплантацией хрусталика, ингибирование миоза в процессе вмешательства по поводу катаракты, воспалительные неинфекционные процессы в глазу, посттравматический процесс воспаления при непроникающих и проникающих ранениях глазного яблока.

Назначать медикамент должен лично врач.

Дозировка и особенности применения «Диклофенак-Акри»

Мазь и гель применяются наружно в количестве от двух до четырех граммов (зависит от площади воспаленной области) на пораженное место три-четыре раза в сутки. При использовании в офтальмологической сфере длительность и частота применения устанавливаются для каждого пациента отдельно.

Побочные эффекты лекарственного средства

«Диклофенак-Акри» имеет следующий перечень побочных эффектов со стороны:

• Системы пищеварения: рвота, метеоризм, тошнота, неприятные ощущения и боли в эпигастральной области, анорексия, диарея или запор; в отдельных случаях – перфорации и кровотечения ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения; редко – отклонения функционирования печени.
• Периферической нервной системы и ЦНС: головокружение, возбуждение, головная боль, раздражительность, бессонница, ощущение усталости; в редких случаях – нарушение зрения (диплопия, расплывчатость), парестезии, ушной шум, расстройства сна, тремор, судороги, депрессия, нарушения психического состояния пациента.
• Кроветворной системы: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Мочевыделительной системы: в редких случаях – нарушение почечного функционирования, у предрасположенных людей бывает отечность.
• Дерматологические реакции: в редких случаях – выпадение волос.
• Реакции аллергического характера: зуд, кожная сыпь, при использовании в офтальмологии – покраснение, зуд, фотосенсибилизация.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Местные реакции

Реакции местного типа: при наружном использовании в редких случаях – сыпь, покраснение, зуд, жжение; в офтальмологии при местном применении может быть преходящее ощущение жжения, а также временно нечеткое зрение непосредственно после применения.

Если препарат применяется наружно длительно и/или наносится на обширные области тела, могут появиться системные побочные симптомы из-за резорбтивного влияния диклофенака.

Противопоказания к применению лекарства

Что еще нам сообщает инструкция по применению к мази «Диклофенак-Акри» и гелю? Существуют следующие противопоказания к применению средства:

• язвенно-эрозивные поражения ЖКТ на обостренной фазе;
• кроветворные нарушения неясного происхождения;
• аспириновая триада;
• чрезмерная чувствительность к действующему и вспомогательным компонентам лекарственного средства или к прочим НПВС.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции к мази "Диклофенак-Акри" и гелю, если средство применяется одновременно с антигипертензивными медикаментозными средствами, их действие может стать слабее.

Имеются единичные сведения о появлении судорог у пациентов, которые одновременно принимали антибактериальные лекарства хинолонового ряда и НПВС.

При одновременном использовании с ГКС усиливается вероятность появления побочных эффектов со стороны системы пищеварения.

При применении наряду с диуретиками может уменьшиться диуретический эффект. Если одновременно использовать с калийсберегающими диуретиками, может повыситься содержание калия в крови.

Если применять наряду с прочими НПВС, становится более вероятным развитие у пациента побочных симптомов.

Имеются сведения о развитии гипергликемии или гипогликемии у людей с сахарным диабетом, которые использовали диклофенак вместе с гипогликемическими средствами.

При одновременном применении с кислотой ацетилсалициловой может снизиться концентрация диклофенака в кровяной плазме.

Хотя в клинических исследованиях не определяется влияние активного вещества на эффективность антикоагулянтов, есть отдельные случаи появления кровотечений, если одновременно применялись «Варфарин» и «Диклофенак». Возможно усиление содержания фенитоина, лития и дигоксина в кровяной плазме.

Из ЖКТ снижается всасывание диклофенака при одновременном использовании с колестирамином, меньше – с колестиполом. Если применяются в одно время, может повыситься содержание метотрексата в кровяной плазме, усиливается его токсичность.

Если диклофенак используется наряду с морфином, он может не повлиять на биодоступность последнего, но концентрация активного его метаболита способна сохранять повышенные значения в присутствии диклофенака, из-за чего усиливается вероятность развития нежелательных проявлений метаболита морфина, в том числе подавление дыхания.

Если «Диклофенак-Акри» использовать одновременно с «Пентазоцином», то может развиться обширный судорожный припадок, с «Цефтриаксоном» усиливается экскреция последнего с желчью, с «Рифампицином» может уменьшиться концентрация диклофенака в кровяной плазме. А с «Циклоспорином» может повыситься нефротоксичность последнего.

Отзывы

О лекарственном средстве пациенты и врачи отзываются как о доступном и эффективном препарате, который может быстро справиться с воспалительным процессом и болевым синдромом.

Отзывы о мази «Диклофенак-Акри», а также о геле в большинстве случае имеют положительный характер. Препарат отлично обезболивает при болях суставов, спины, ушибах, растяжении связок. Несомненным достоинством лекарственных форм для применения наружно становится отличная их переносимость.

К недостаткам пациенты относят: невозможность продолжительного использования, недолговременный эффект, высокую жирность мази (по сравнению с гелем впитывается дольше) и появление привыкания организма.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Диклофенак-Акри».