Свечи "Мовалис": инструкция по применению, аналоги, отзывы

• 8 Июня, 2019
• Ревматология
• Наталья Балагурова

Как видно из отзывов и инструкции, свечи «Мовалис» являются надежным обезболивающим средством, быстро устраняющим очаги воспаления. Медикамент относится к числу достаточно мощных, назначается только доктором. Кроме свечей в продаже есть таблетки и раствор для инъекций с тем же наименованием. Как использовать «Мовалис» правильно, можно ли его чем-то заменить? Рассмотрим эту и другую полезную информацию о препарате детальнее.

Общая информация

Используются свечи «Мовалис» в гинекологии, общей практике, в урологии и других сферах медицины. Этот препарат обезболивает, устраняет активность воспалительного очага и снижает жар. Он необходим для купирования симптомов и не лечит первопричину патологического состояния. «Мовалис» показан при суставных, мышечных болезнях. Его используют при заболеваниях позвоночного столба. Эффективность обусловлена активным ингредиентом мелоксикамом, который является негормональным (нестероидным) противовоспалительным. Это средство из категории оксикамов. Оно угнетает генерирование простагландинов. Основное преимущество фармацевтического продукта – его избирательное действие. Препарат влияет только на второй тип ЦОГ.

Свечи предназначены для ректального применения. Активное вещество всасывается при контакте со слизистыми толстого кишечника, доставляется к зоне воспаления, не проникая в пищеварительный тракт. Это сокращает агрессивное влияние медикамента на человеческое тело.

Нюансы выпуска

Ректальные свечи «Мовалис» имеют форму торпеды. Они окрашены в зеленоватый оттенок желтого. Каждое изделие имеет гладкую поверхность. На основании можно видеть небольшую воронкообразную выемку. Свечи упакованы в контурные пластинки. Каждая пластинка содержит шесть экземпляров. Пластинки изготовлены из фольги. В картонной упаковке содержится одна такая пластинка и сопроводительная документация, описывающая правила применения.

Каждая свеча содержит стандартное количество мелоксикама – 15 мг. В качестве дополнительных компонентов, обеспечивающих стабильность и продолжительность срока годности, изготовитель использовал твердый жир, касторовое масло, из которого извлечена вода.

Общая информация об ингредиентах

Инструкция к «Мовалису 15 мг» уточняет, что введение препарата в аноректальную зону сопровождается растворением суппозитория под влиянием температуры человеческого тела. Мелоксикам высвобождается и всасывается через слизистые покровы кишечного тракта. Биологическая доступность оценена в 89%. Максимальное содержание в сыворотке крови фиксируется через 5-6 часов после использования ректальной свечи. При ежедневном применении фармацевтического продукта стабильная концентрация мелоксикама в крови фиксируется через три дня, иногда – через пять суток. Вещество способно накапливаться в жидкости внутри суставов. Биологические процессы трансформации локализованы в печени. Мелоксикам почти полностью превращается в 5-карбоксимелоксикам. В небольшом количестве генерируются иные метаболиты. Все они не имеют фармакологической активности и элиминируются из человеческого организма с уриной и фекалиями. Распределение между путями вывода приблизительно равное.

Пользоваться или нет?

Ректальные и вагинальные свечи «Мовалис» используют при воспалительных заболеваниях в разных частях организма. Препарат показан, если болезнь провоцирует неприятные ощущения, анализы показывают наличие очага воспаления в теле. Показано применять «Мовалис» в случае заболевания Бехтерева и при артрите разных видов. Средство помогает при болезнях позвоночного столба, включая грыжу и радикулит. Его используют для лечения остеоартроза. В гинекологической практике «Мовалис» показан при воспалительных заболеваниях в репродуктивной системе пациентки.

Некоторым лицам пользоваться препаратом нельзя. Учитывают возможность возникновения аллергической реакции, включая достаточно тяжелый ответ организма мгновенного типа. Возможна индивидуальная повышенная восприимчивость ингредиентов препарата, а также непереносимость всех фармацевтических продуктов из категории негормональных противовоспалительных. Ограничения на лечение накладывают тяжелые патологии печени, почек, сердца, а также язвы и эрозии в ЖКТ. Нельзя применять «Мовалис» при заболевании Крона и склонности к кровотечениям, на фоне колита, болезней сосудов, при астме. Детям «Мовалис» назначают с 12-летнего возраста.

Необходимо быть внимательным!

Как можно заключить из информации, приведенной в инструкции к свечам «Мовалис», в гинекологии с этим средством связаны определенные сложности. Активный ингредиент лекарственного средства может несколько менять уровень фертильности пациентки. Воздействие на репродуктивную активность отрицательное. Если дама планирует зачатие в ближайшем будущем, лучше отказаться от использования свечей и выбрать альтернативное, более подходящее лекарство. Мелоксикам способен проникнуть сквозь барьер плаценты, поэтому его нельзя назначать женщинам в третьем триместре. Ученые считают, что мелоксикам может спровоцировать нарушения развития почек, сердца у плода. В двух первых триместрах «Мовалис» используют, если это крайне необходимо. Врач обязательно оценивает очевидную пользу от состава и возможные риски, связанные с его применением. Необходимо сообщить будущей матери, каковы возможные опасности для нее и ее чада.

В период лактации «Мовалис» не применяют. Если отказаться от вещества нельзя, нужно перевести ребенка на альтернативный формат питания.

Для кого опасность выше?

Ограничения связаны не только с нюансами наблюдения женщины в гинекологии. Инструкция по применению свечей «Мовалис» советует крайне осторожно относиться к использованию средства лицам старше 65-летнего возраста. Такие люди нуждаются в более тщательном наблюдении доктором. Осторожными должны быть больные диабетическими болезнями, астмой и ишемией. Необходимо соблюдать аккуратность на фоне очагов изъязвления в ЖКТ, а также при зависимости от спиртного и табачной продукции. Повышенные риски связаны с гиперлипидемией. По возможности при перечисленных состояниях средство заменяют на более безопасное. Если альтернативных вариантов нет, требуется постоянный контроль состояния больного.

Как пользоваться правильно?

Применение свечей «Мовалис» в общем случае не вызывает затруднений. Чтобы устранить боль и купировать активность воспалительных зон, суппозитории вводят ректально. Сперва очищают кишечный тракт клизмой. Иногда необходимости в такой мере нет, достаточно дефекации. Доза на день, частота применения, продолжительность терапевтической программы – на усмотрение лечащего врача. Учитывают диагноз и особенности состояния пациента. Чтобы минимизировать проявления отрицательных эффектов, средство используют кратковременно и в минимально возможном объеме.

Неприятные явления: что возможно?

На фоне применения свеч «Мовалис» чаще всего наблюдаются реакции со стороны ЖКТ. Реже фиксируются явления со стороны сердца, сосудов, иммунитета и других систем, органов. Среди нарушений работы ЖКТ наиболее характерные – проблемы стула, рвотные позывы, избыточное генерирование газов. Возможна боль в области живота. Применение суппозиториев сопровождает риском появления язв желудочной слизистой, кровотечений. Возможно ухудшение печеночной функциональности, тахикардия. Известны случаи, когда пациенты жаловались, что болела и кружилась голова, скакало давление. Могут измениться скорость и частота сердцебиения. У некоторых временно ухудшается зрение, шумит в ушах, других тянет в сон. Известны случаи помраченного сознания. Применение суппозиториев может сопровождаться стоматитом, вызвать бронхиальный спазм, ангионевротический отек. Аллергические реакции возможны в форме зудящих и покрасневших очагов на коже.

При продолжительном использовании (даже при четком следовании инструкции) свечи «Мовалис» могут вызвать патологическую коррекцию картины крови. Возможна анемия, иногда диагностируются тромбоцито-, лейкопения.

Внимание комбинациям

Сочетание лекарственных препаратов может спровоцировать изменение эффективности тех или иных компонентов программы, поэтому врач должен знать обо всех средствах, которые принимает больной. Известно, что мелоксикам может взаимодействовать с различными негормональными противовоспалительными. Это приводит к активизации нежелательных явлений, в первую очередь со стороны ЖКТ. Становится больше опасность появления язвы, кровотечения. Больше риск кровотечений и при комбинации препарата со средствами, влияющими на способность крови свертываться. Это требует очень осторожного сочетания «Мовалиса» и фармацевтической продукции, содержащей гепарин, тиклопидин. Необходимо аккуратно комбинировать мелоксикам и антикоагулянты, тромболитики.

В инструкции к свечам «Мовалис» указано, что комбинирование этого препарата и медикаментов, содержащих литий, ведет к большей концентрации этого вещества в сыворотке крови. Это требует внимательного отслеживания состояния больного и корректирования дозировок в случае надобности. «Мовалис» делает опаснее метотрексат, повышает отравляющие эффекты циклоспорина. Под влиянием негормонального противовоспалительного менее результативны внутриматочные контрацептивы и гипотензивные препараты. На фоне использована суппозиториев слабее работают диуретики.

Нюансы использования

В инструкции по применению свечей «Мовалис» производитель указывает на способность средства отрицательно влиять на способность человека концентрировать внимание. Это вынуждает на период лечения отказаться от управления автомобилями. Следует исключить из повседневности задачи, требующие повышенной концентрации внимания. Нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности, работать с точными станками и приборами. Это обусловлено возможной тягой ко сну и помутнением сознания на фоне лечения. Кроме того, нужно учитывать, что во время терапевтического курса могут непредсказуемо приходить приступы головокружения, ухудшения зрения.

Свечи и не только

На аптечном рынке вниманию покупателей представлены не только свечи: под тем же наименованием есть таблетки для перорального приема, растворы, вводимые в мышечные ткани уколами. Все они обладают противовоспалительными качествами. Врач может посоветовать комбинированную программу, включающую «Мовалис» в разных формах. При этом контролируют, чтобы в организм в сутки попадало не больше 15 мг мелоксикама, а для ряда категорий больных – вдвое меньше. Все средства, выпускаемые под наименованием «Мовалис», несмотря на сравнительно высокую стоимость (500-600 рублей за упаковку) пользуются большой популярностью, поскольку относятся к новому поколению противовоспалительных. Они сравнительно безопасны и реже провоцируют нежелательные реакции организма, нежели более старые ибупрофен и диклофенак. При некоторых заболеваниях использование «Мовалиса» доступно почти без ограничений. Это средство не разрушает хрящевую ткань. Анальгезирующий эффект фиксируется спустя полчаса и сохраняется в течение суток после введения суппозитория.

О продолжительности лечения и формах

В инструкции по применению свечей «Мовалис» изготовитель советует назначать медикамент непродолжительным курсом, придерживаясь минимальных доз. Точную длительность лечения определяет лечащий доктор. Если боли очень сильные, суппозитории дополняют уколами. Это же показано, если выявлено очень сильное суставное воспаление. Нередко врачи назначают лечение уколами в течение пары или трех дней, давая больному по 7,5 мг препарата в сутки, а затем переводят пациента на свечи и таблетки.

Таблетки и суппозитории используют (без поддержки уколами) при болевом синдроме умеренной и слабой степени. Свечи хороши при умеренно активном очаге воспаления. Ректальные суппозитории дают хороший эффект при суставных болезнях, урологических, гинекологических. Активный ингредиент начинает действовать быстрее, что рассматривается как ключевое преимущество такой формы.

При назначении препарата учитывают особенности применения у лиц разного возраста. Так, свечи можно назначать с 12-ти лет. С этого же возраста разрешены и таблетки. Уколы допускаются только совершеннолетним. При наличии воспалительного синдрома прямой кишки свечи строго запрещены.

А что говорят люди?

Мы рассмотрели основные пункты инструкции по применению свечей «Мовалис». Отзывы людей, испытавших действие данного препарата на себе, позволяют сделать вывод, что этому средству можно доверять. Изготовитель в инструкции приводит все нюансы и аспекты, возможные негативные последствия лечения. Пациенты признают, что никаких отрицательных явлений, помимо упомянутых, не возникало, и даже перечисленные в сопроводительной документации беспокоили сравнительно редко. Уточняют, что пользоваться свечами легко, это не требует сторонней помощи (как в случае уколов), почти не приводит к неприятным желудочным явлениям (благодаря этому суппозитории выигрывают на фоне таблеток).

В отзывах о свечах «Мовалис» покупатели признают, что это довольно дорогостоящее средство – и именно этот его недостаток, кажется, можно назвать главным. Почти все признают, что средство действует быстро и эффективно, нареканий к качеству не было. Права, нередко его назначают лицам преклонного возраста, поскольку именно эта категория населения чаще страдает суставными заболеваниями. Для пенсионеров цена «Мовалиса» нередко кажется неподъемной, поэтому люди вынуждены искать более доступные аналоги. Иные отмечают, что покупают именно «Мовалис» реже, чем нуждаются в противовоспалительном лечении – именно из-за цены. Ели бы не этот ограничивающий фактор, они бы пользовались «Мовалисом» каждый раз, когда возникает нужда в лекарствах этой категории.

О мнениях детальнее

Отзывы о свечах «Мовалис» гласят, что это средство врачи рекомендуют своим пациентам довольно часто. Более того, доктора и сами пользуются именно этим фармацевтическим продуктом, если болеют чем-то, что входит в список показаний к использованию. Нередко лекарственное средство выписывают своим клиентам неврологи. Отмечают, что иногда общий курс (сочетающий разные формы лекарства) длится месяц, иногда даже дольше. Это возможно, потому что «Мовалис» реже вызывает побочные явления, нежели его менее совершенные аналоги. А вот в случае хронических болезней ЖКТ врачи назначают «Мовалис» на срок не больше трех дней. В целом, как можно заключить из откликов о применении, средство оправдывает все ожидания и отлично справляется со своими задачами.

Можно ли заменить?

Как выше было указано, средняя стоимость одной упаковки варьируется в пределах 500 рублей, поэтому приобретение «Мовалиса» доступно не всем. Если есть нужда подобрать альтернативу, которая бы стоила дешевле, нужно обратиться к доктору. На аптечном рынке есть немало противовоспалительных лекарств, но всем присущи определенные побочные явления и противопоказания, поэтому для непрофессионала выбрать удачную замену очень сложно. Кроме того, хотя в аптеках есть российские аналоги «Мовалиса» (например, «Артрозан»), многие врачи рекомендуют останавливаться на импортных препаратах. Считается, что степень очистки и качество изготовления у них лучше, нежели у российской продукции. С другой стороны, отечественные товары стоят значительно дешевле.

На что менять?

Аналогом «Мовалиса» (15 мг) выступает препарат «Амелотекс». Он производится несколькими отечественными фабриками: «Озон», «Реплек Фарм», «Фармпроект». Цена за одну упаковку – от 120 до 500 рублей. Разница в стоимости связана с формой выпуска, изготовителем и концентрацией активного ингредиента в единице продукта. Еще одна возможная альтернатива – уже упомянутое выше средство «Артрозан». Цена на него – от 160 до 600 рублей. Медикамент изготавливается российской фирмой «Фармстандарт», выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечного применения.

Аналогом препарата «Мовалис» является также «Би-ксикам». Эти таблетки производятся компанией «Верофарм» и стоят чуть менее 200 рублей за упаковку, содержащую два десятка пилюль. В виде таблеток и раствора для инъекций можно купить лекарство «Генитрон», цена которого – 300-500 рублей. Украинское предприятие «Фармак» производит сходное по эффекту с «Мовалисом» средство «Либерум», которое стоит всего 100-150 рублей за упаковку.

Замены: какие еще есть?

Аналогами свечей «Мовалис» считаются препараты:

• «Матарен».
• «Мелокс».
• «Мелоксам».
• «Мелбек».

В аптеках представлены «М-кам», «Медсикам». Есть препарат «Мелоксикам» в форме таблеток и ампул. Он производится компаниями «Алси Фарма», «Канонфарма», «Вертекс». Все эти предприятия – отечественные.

В качестве аналогов свечей «Мовалис» иногда предлагают препараты «Месипол» и «Мирлокс». Доктор может посоветовать «Политвист», «Мелофлекс», «Мелофлам». Сравнительно неплохой репутацией обладают препараты «Эксен-Сановель», «Миксол-Од», «Оксикамокс». Иногда в качестве альтернативы подходит средство «Мовагейн Экспресс». Предварительно посоветовавшись с врачом, можно заменить выписанный фармацевтический продукт на «Мовикс» или «Ревмарт», «Флексибон».

Что лучше принимать?

Отзывы о таблетках-аналогах «Мовалиса» из приведенного выше списка в общем случае не столь позитивны, как о рассматриваемом препарате. Это обусловлено тем фактом, что «Мовалис» имеет очень высокое качество. Его активный ингредиент принадлежит к числу лучших негормональных противовоспалительных на современном фармацевтическом рынке. С другой стороны, невозможно спорить с тем, что «Мовалис» стоит заметно дороже, и это также упоминается во всех отзывах о возможных альтернативах.

«Мовалис»: технические особенности терапии

В период лечения свечами «Мовалис» возможно появление пептической язвы. Есть опасность возникновения кровотечений в ЖКТ. Таковые могут проявлять себя симптомами или протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проверять состояние больного, особенно в случае предрасположенности к таким явлениям. Если удается выявить область изъязвления или кровотечения, нужно сразу завершить терапевтическую программу.

Если уменьшены показатели ОЦК или слабее нормы фильтрация клубочками почек, если установлены обезвоживание организма, печеночный цирроз, нужно учитывать вероятность появления клинически заметной хронической почечной недостаточности. Такое можно наблюдаться при ХСН, нефротическим синдроме, ряде почечных болезней, а также на фоне приема мочегонных или после крупного оперирования, сопровождающегося обезвоживанием. Обычно ХПН полностью проходит, когда завершают курс лечения. Если больной относится к указанным группам, необходимо в начале терапевтического курса постоянно проверять почечную функциональность, диурез в сутки. Есть наблюдается стабильный сильный рост трансаминаз, а также других показателей работоспособности печени, нужно отменить «Мовалис». Настоятельно рекомендуют провести контрольное тестирование.

О дозах и опасностях

Если опасность возникновения побочных эффектов выше среднего, поначалу «Мовалис» используют в количестве 7,5 мг в сутки. Поскольку свечи «Мовалис» выпускаются только в одной дозировке (15 мг), доктор рассмотрит вариант замены этой формы на более уместную.

Учитывают, что нельзя получать в сутки более 7,5 мг препарата лицам, страдающих хронической почечной недостаточностью в терминальной форме.

Весь период терапевтической программы нужно быть осторожным, так как скорость психических и двигательных реакций может замедлиться.

Много или мало?

Применение свечей «Мовалис», как и комбинированная терапия этим препаратом в разных формах, могут стать причиной передозировки. На такое состояние указывает активизация побочных явлений. Специфического антидота к мелоксикаму в настоящий момент не известно. Не удалось найти и антагониста противовоспалительного агента. Если предполагается или доподлинно установлен факт передозировки, нужно промыть больному желудок (если применялось комбинированное лечение). Показана терапия для коррекции возникших симптомов. Состояние больного должен контролировать врач.

Научная и экспериментальная база

Как указано выше, таблетки, уколы и свечи «Мовалис» считаются более предпочтительными, нежели многие другие негормональные противовоспалительные, известные современной медицине. Факт их преимущества подтвержден рядом специализированных испытаний в контролируемых условиях. Лабораторные и практические наблюдения показали, что мелоксикам отличается особенно выборочным действием применительно ко второму типу ЦОГ. Этот факт установлен при проверке результатов через разные системы тестирования. В рекомендованных к применению объемах мелоксикам сильнее угнетает второй тип ЦОГ, нежели влияет на выработку тромбоксана – это вещество отвечает за защиту ЖКТ. Эффекты, присущие мелоксикаму, зависят от того, в какой дозе человек получает это средство.

Доказано, что при использовании в разумных объемах лекарственное вещество не изменяет агрегацию тромбоцитов. Оно не влияет на продолжительность кровотечения. Это позволяет положительно выделить мелоксикам на фоне более дешевых диклофенака, ибупрофена. Мелоксикам предпочтительнее напроксена, индометацина по той же причине. Все эти вещества намного сильнее угнетают тромбоцитную агрегацию, одновременно увеличивая продолжительность кровотечений.

О рисках в сравнении

Хотя применение любого фармацевтического продукта из класса негормональных противовоспалительных сопряжено с возможностью появления нежелательных реакций организма, при приеме «Мовалиса» такие опасности меньше, нежели характерные многим популярным средствам. При использовании средства в разумной дозе ЖКТ значительно реже реагирует неприятными явлениями. Наиболее заметна разница в частоте тошноты, рвоты, болей в животе. Использование мелоксикама не так часто приводит к диспепсии. Реже наблюдается перфорация в ЖКТ. Снижена частота формирования зон изъязвления, кровотечения. Сравнения проводились с другими негормональными противовоспалительными. Это позволяет с уверенностью говорить, что в настоящее время «Мовалис» является одним из лучших анальгезирующих, противовоспалительных и устраняющих жар препаратов на отечественном фармацевтическом рынке.