Таблетки "Левомицетин": инструкция по применению, показания и противопоказания

• 16 Мая, 2019
• Гастроэнтерология
• Смирнова Александра

Рассмотрим инструкцию по применению к «Левомицетину» в таблетках, а также в других формах выпуска. Медикамент действует как антибиотик широкого спектра действия. Препарат выпускают российские, белорусские, украинские фармацевтические компании. Следует внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы иметь представление, каким способом использовать средство, в каких дозировках и при каких патологиях.

В каких формах выпуска можно найти препарат в аптеках?

«Левомицетин» (Levomycetin) - это таблетки, линимент, глазные капли и спиртовой раствор. Активное действующее вещество - хлорамфеникол.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению к таблеткам «Левомицетин», крайне медленно развивается резистентность бактерий к хлорамфениколу. Активным веществом препарата блокируется полимеризация активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК. Если применение местное, нужная концентрация достигается в секрете глаз, радужной и роговой оболочке, волокнах стекловидного тела, но не в хрусталике. Препарат способен проникать сквозь плаценту, попадает в грудное молоко.

Происходит быстрое всасывание препарата после приема внутрь, биодоступность его отмечается на уровне 80 %, происходит связывание с белками плазмы на 55 %.

Метаболизм осуществляется в печени, кишечнике, препарат характеризуется периодом полувыведения 1,5-3,5 часа, выводится из организма с мочой, калом, а также желчью. Наблюдается сохранение терапевтической концентрации хлорамфеникола в крови в течение 4–5 часов после приема таблеток «Левомицетин», до третьей части принятой дозы проникает в желчь. Самую большую концентрацию обнаруживают в почках и печени. Препарат гемодиализу слабо подвержен. Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Левомицетин». Показания к применению средства рассмотрим ниже.

Является левомицетин антибиотиком или нет?

Активный компонент в составе таблеток «Левомицетин» - антибиотик, он нарушает синтез белков грамотрицательных и грамположительных бактерий. Препарат активно борется со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, клебсиеллами, протеями, спирохетами, некоторыми крупными вирусами. Медикаментом уничтожается микрофлора, устойчивая к стрептомицинам, сульфаниламидам, пенициллинам. Антибиотиком «Левомицетин» купируется воспаление, лечатся инфекции любых тканей и органов, но только в том случае, если имеется чувствительность к нему у микрофлоры.

Это антибактериальное средство синтетического происхождения, идентично продукту, который продуцируется микробами-стрептомицетами в процессе их жизнедеятельности.

В каких случаях медикамент назначается?

В соответствии с инструкцией по применению, «Левомицетином» в таблетках и других формах выпуска активно лечатся различные заболевания. Средство назначают при:

• брюшном тифе, паратифе;
• дизентерии;
• бронхопневмонии;
• гайморите;
• бруцеллезе;
• кокцидиозе;
• ларинготрахеите;
• микоплазмозе;
• остеомиелите;
• туляремии;
• коклюше;
• сыпном тифе;
• риккетсиозе,
• иерсиниозе;
• абсцессе мозга;
• хламидиозе, паховой лимфогранулеме;
• гнойном перитоните, эрлихиозе;
• сепсисе, менингите;
• трахоме, пневмонии;
• гнойных поражениях кожи, пролежнях, ранах;
• фурункулах, ожогах 2 и 3 степени;
• трещинах сосков при кормлении грудью;
• склерите, блефарите, кератите, конъюнктивите, эписклерите, кератоконъюнктивите;
• гнойном отите.

Инструкция по применению

Как нам сообщает инструкция по применению таблеток «Левомицетин», принимать препарат нужно тогда, когда патологию вызвали чувствительные к хлорамфениколу микроорганизмы. Лекарство не может воздействовать на грибки и вирусы. Дозировку, способ употребления и продолжительность терапии данным лекарственным средством определяет врач, учитывая тип болезни, возраст пациента и его индивидуальные особенности, а кроме того, степень тяжести недуга.

Таблетки «Левометицин»

Таблетки и капсулы предназначены для перорального способа употребления. Многим пациентам интересно, для чего применяют таблетки «Левомицетин».

Взрослым людям назначают по 500 мг 3–4 раза в день. Детям до трех лет прописывают 15 мг/кг веса, в возрасте 3–8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг. Все дозировки употребляют так же 3–4 раза в день, курс продолжается в среднем от 7 до 10 дней. Максимальная доза левомицитиновых таблеток для взрослых - 2000 мг за сутки.

В случаях тяжелых патологий (при перитоните, брюшном тифе) дневную дозировку можно увеличивать до 3–4 г, продолжительность лечения 10 дней.

При наличии цистита медикамент употребляется в обычной дозировке каждые 3–4 часа. Как еще используют таблетки «Левометицин» по инструкции?

Использование таблеток при диарее

Многие считают «Левометицин» в таблетках желудочным антибактериальным средством. Положительный эффект при поносе наблюдают уже после первого применения данного лекарственного препарата. Большим плюсом является то, что у патогенной микрофлоры резистентность к «Левомицетину» развивается крайне медленно.

Диарея может возникнуть, если употребить в пищу немытые ягоды, овощи, фрукты, некипяченую воду или просто плохо помыть руки. Если данная проблема развилась по причине попадания бактериальной инфекции в организм, то левомицетин покажет высокую эффективность.

Как указывает инструкция по применению, левомицитиновые таблетки в качестве противодиарейного средства применять можно при:

• отравлениях, особенно когда одновременно человек мучается поносом и рвотой (в случаях неэффективного промывания желудка);
• наличии примеси крови или гноя в фекалиях;
• повышенной температуре тела на фоне диареи;
• непереносимости иных антибактериальных средств.

Лучше всего начинать прием после того, как был установлен возбудитель инфекции. Но проведение бакпосева - процесс длительный, а пациент тем временем может пострадать от обезвоживания, пока будет ждать результата анализов. Поэтому врачами зачастую назначаются антибактериальные препараты с широким спектром воздействия. Теперь понятно, от чего таблетки «Левомицетин» по инструкции назначаются. Кратко рассмотрим другие формы выпуска.

Раствор

В соответствии с инструкцией, лекарство «Левомицетин» в ампулах используется наружно для смазывания поврежденной кожи. Сверху накладывается окклюзионная повязка. При наличии гнойного отита раствор закапывается в уши, в данном случае дозировкой будет 1–2 мл в сутки. При наличии трещин сосков, поврежденные участки обрабатывают разведенным с водой в пропорции 1:4 раствором после каждого кормления. Терапия не должна продолжаться дольше 5 дней.

Данный раствор не предназначен для инъекций. Препаратом можно лечить прыщи, потому что благодаря хлорамфениколу подавляются процессы инфицирования и воспаления. Кожу обрабатывают 1 %-ным раствором, который наносят точечно, нужно не допустить, чтобы кожа пересушивалась и появились гнойные участки. Средство используют с момента появления прыща до его полного исчезновения, для профилактики медикамент не подойдет.

В данный раствор можно добавить аспирин, настойку календулы, борную кислоту, салициловую кислоту, стрептоцид, камфорный спирт и этанол. Из них делают болтушки. Каково еще применение «Левомицетина»?

Капли

Капли для глаз вносят в конъюнктивальный мешок по 0,1 мл трижды за сутки курсом до 15 дней. При использовании должна строго соблюдаться инструкция: голова запрокидывается назад, нижнее веко оттягивается в сторону щеки, не прикасаясь к веку кончиком флакона, капают каплю лекарства в образовавшуюся полость. После того как закапывание было осуществлено, внешний угол глаза прижимают пальцем и стараются не моргать около 30 секунд.

При наличии жизненных показаний в течение первых 28 дней жизни новорожденного также применяют препарат. Как указывает инструкция, для лечения гнойного отита раствор закапывают по 2–3 капли дважды в сутки. При выделении из слухового прохода большого количества экссудата, которым смывается лекарство, кратность использования можно увеличить до четырех раз в день. Капли могут ускорить процесс созревание ячменя, избавить от покраснения и боли, приблизить выздоровления на 2–3 дня. В каждый глаз инсталлируют по 1–2 капли до шести раз в сутки. При наличии сильной болезненности можно использовать «Левомицетин» каждый час.

Линимент

Линимент «Левомицетин» применяют при наличии инфекционных поражений кожи и мягких тканей. Мазью смазывают марлевый тампон или наносят ее прямо на кожу, сверху накладывается повязка, можно применять в качестве прокладки компрессную либо пергаментную бумагу. Перевязка повторяется каждые 1–5 дней в зависимости от того, в каком состоянии пребывает больной. Наносится линимент после того, как рана или ожог тщательно очищены от гноя, омертвевших тканей, проведена обработка антисептиком (нелишним будет использование «Мирамистина», «Хлоргексидина», перекиси водорода или раствора фурацилина).

В процессе терапии ран линимент наносят один раз в день, при ожогах – 2–3 раза в неделю, при бактериальных очагах поражения – 1–2 раза за день, слой должен быть тонким. По возможности мазь должна полностью впитаться, кроме места обработки следует захватывать здоровую кожу вокруг. К участкам, которые продолжают мокнуть, предварительно прикладывают стерильную марлевую салфетку. Разовая доза линимента - 250–750 мг, суточная – 1–2 г. На трещины сосков при кормлении грудью мазь накладывают поверх стерильной салфетки густым слоем.

Особые рекомендации

Осторожного приема требует препарат у пациентов, ранее лечившихся цитостатиками или проходивших лучевую терапию. Все особые указания можно найти в инструкции. При совместном употреблении таблеток «Левомицетина» с алкоголем могут возникать дисульфирамоподобные реакции. У человека возникают судороги, покраснения кожи, рефлекторный кашель, тахикардия, рвота, тошнота. В процессе терапии должна регулярно сдаваться кровь на анализ. В ветеринарной практике медикамент также используется. Сальмонеллез, колибактериоз, колиэнтерит, лептоспироз и инфекции мочевых путей, легких у птиц, собак и кошек – все это можно считать показанием к применению средства. Таблетки измельчают и добавляют в корм животным.

Применение медикаментозного средства у беременных женщин

В период вынашивания ребенка и лактации применять «Левомицетин» в таблетках, по инструкции, противопоказано. Если имеются жизненные показания для кормящей матери, то ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание. Глазные капли можно использовать во время беременности и кормлении грудью, но дозировки важно строго соблюдать во избежание тяжелых последствий.

Использование лекарственного препарата у детей

Согласно инструкции, «Левомицетин» в таблетках с осторожностью назначается новорожденным, поскольку может проявить себя серый кардиоваскулярный синдром. При данной патологии кожа становиться серо-голубого цвета, возникает сильнейший метеоризм, сердечно-сосудистая недостаточность, тошнота, диспноэ, гипотермия, цианоз. Оптимальной детской дозировкой таблеток выступает 25–100 мг/кг в сутки, для малышей в возрасте до года дозировку рассчитывают как 6,25 мг/кг до четырех раз в день.

Доза для грудничков старше 14 дней - по 12,5 мг/кг веса на прием с промежутком в шесть часов. Если отмечаются тяжело протекающие инфекции, менингит дозировку повышают до 75–100 мг/кг в день.

Детям допустимо назначать «Левомицетин» при кишечных расстройствах для их купирования. Как сообщает инструкция, дозировка в 3–8 лет - 375–500 мг в день, детям старше восьми лет – 750–1000 мг. Капли инсталлируют по капле в конъюнктивальный мешок, промежуток между применениями - 6–8 часов. При наличии ячменя капли запрещены к использованию до 10 лет. Раствор не используется для лечения детей в возрасте до года, недоношенным и новорожденным младенцам линимент противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если одновременно принимать «Левомицетин» в таблетках и пероральные гипогликемические препараты, может усилиться действие последних за счет того, что подавляется их метаболизм в печени и повышается уровень в плазме крови. О каких еще лекарственных взаимодействиях стоит рассказать? При одновременном применении медикамента с препаратами, которые угнетающе воздействуют на костномозговое кроветворение, действие последних усиливается. При сочетании хлорамфеникола с такими средствами, как «Линкомицин», «Клиндамицин», «Эритромицин», наблюдается взаимное ослабление эффекта за счет того, что первый вытесняет активные компоненты антибиотиков из связанного состояния. Под воздействием левомицетина хуже проявляется бактерицидный эффект пенициллинов. Активным веществом состава ослабляется метаболизм таких медикаментов, как «Варфарин», «Фенобарбитал», «Фенитоин». Не рекомендуется одновременно с препаратом пить сульфаниламиды, поскольку угнетающее действие последних на кроветворение усиливается.

Возможные негативные реакции организма

На фоне применения «Левомицетина» могут возникать побочные эффекты. Препарат может спровоцировать: апластическую анемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз, лейкопению; метеоризм, тошноту, диарею, рвоту, диспепсию; галлюцинации слуховые и зрительные, делирий, спутанность сознания, периферический неврит, головную боль, депрессию; ринит; дисбактериоз кишечника (когда патогенные микроорганизмы усиленно размножаются, а полезная микрофлора погибла); ангионевротический отек, кожную сыпь, крапивницу; экзему, дерматит.

Симптомы передозировки данным медикаментозным средством

Инструкция к левомицитиновым таблеткам должна строго соблюдаться. Если принимать свыше 3 г препарата за сутки длительное время, возникнет передозировка левомицетином. Основные ее признаки: осложнения со стороны гемопоэза, бледность кожи, слабость, гипертермия, усталость, боль в горле, кровотечения, кровоизлияния. Как уже отмечалось, при передозировке у новорожденных проявится кардиоваскулярный (серый) синдром, которые провоцирует вздутие живота, рвоту, ацидоз, коллапс, кому. В 40 % случаев интоксикация может закончиться летальным исходом. Происходит это из-за накопления активного компонента и токсичного воздействия хлорамфеникола на миокард. Передозировку лечат промыванием желудка, применением солевых слабительных, клизм, также назначаются энтеросорбенты. В особенно тяжелых случаях проводят гемосорбцию. Если превысить дозу глазных капель, это приведет к временному ухудшению зрения. Для того чтобы устранить симптомы, следует промыть глаза водой.

В каких случаях медикаментозный препарат не назначается?

Что еще можно узнать из инструкции к левомицитиновым таблеткам? Некоторым группам пациентов препарат нельзя использовать. Он противопоказан при:

• заболеваниях крови;
• нарушениях функций печени;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псориазе, экземе;
• беременности, лактации;
• в новорожденном возрасте (до 4 недель);
• гиперчувствительности к компонентам состава (тиамфеникол, азидамфеникол);
• депрессии костномозгового гемопоэза;
• язве;
• острой порфирии;
• почечной недостаточности.

Условия хранения и продажи данного лекарственного средства

Для того чтобы приобрести линимент и раствор, рецепт не нужен, а вот для таблеток и капель он потребуется. Капли, раствор и таблетки хранят при температуре до 25 градусов, линимент – при 15-25 градусах. Капли и линимент годны на протяжении двух лет, таблетки – пяти, раствор – в течение одного года.

Чем заменить данный медикамент при необходимости?

Заменять средство лучше препаратами с таким же активным веществом или теми, которые обладают антибактериальными свойствами. Приведем самые популярные аналоги лекарственного средства.

• левомицетина сукцинат натрия и «Левомицетин Актитаб» являются полными заменителями медикамента, действующее вещество у них совпадает;
• антибактериальные крем и мазь «Бактробан», в которых содержится мупироцин;
• «Банеоцин» – бактерицидные порошок и мазь, в составе бацитрацин и неомицин;
• «Линкомицин» – противомикробные капсулы, раствор, мазь, с линкомицином в составе;
• «Гентамицин» – раствор и глазные капли на основе гентамицина, принадлежат к группе антибиотиков;
• антибактериальные крем, мазь «Фуцидин», в составе фузидовая кислота;
• «Неомицин» – раствор-антибиотик, в основе одноименный компонент.

Стоимость «Левомицетина»

Препарат можно приобрести в аптеках и через интернет. Стоимость зависит от формы выпуска средства, концентрации хлорамфеникола, объема упаковки. Таблетки по 500 мг (10 шт.) стоят 110-150 руб., капли 0,25 % (5 мл) - 16-20 руб., капли 0,25 % (10 мл) – 19-25 руб., таблетки 250 мг (10 шт.) – 15-20 руб. Раствор 3% 25 мл - 45 руб.

Мы рассмотрели, от чего «Левометицин» в таблетках назначается. Также кратко описали остальные формы выпуска препарата.