"Фенилэфрин", капли глазные: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Современные фармацевтические компании выпускают множество препаратов, в число которых входят капли для глаз. Многие полагают, что медикаменты этой группы безобидны для здоровья. Поэтому часто самостоятельно прописывают себе лечение. Однако подобное мнение ошибочно. Например, глазные капли с фенилэфрином относятся к категории альфа-адреномиметиков. Используются как достаточно сильное средство для сужения сосудов. В сегодняшней статье более подробно остановимся именно на этом препарате.

Краткое описание медикамента

Глазные капли «Фенилэфрин» представляют собой прозрачную жидкость, которая может иметь коричневатый или желтоватый оттенок. Она расфасована по флаконам с пробкой-капельницей или насадкой-дозатором объемом 5, 10 мл. В картонную пачку помещается один такой флакон вместе с инструкцией по применению.

В роли действующего вещества выступает фенилэфрина гидрохлорид. В глазных каплях 2,5 или 10 % этого компонента соответствует 25 мг или 100 мг на 1 мл лекарства. В качестве вспомогательных веществ присутствуют натрия дисульфит, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, динатрия эдетат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

При инстилляции глазных капель «Фенилэфрин» расширяется зрачок. Данное свойство препарата активно применяется при диагностических процедурах и оперативных вмешательствах. Активный компонент также способствует сужению конъюнктивальных сосудов, усилению оттока внутриглазной жидкости.

Местное использование медикамента вызывает сокращение мышцы-дилятатора зрачка, благодаря чему происходит его расширение. Также наблюдается сокращение гладких мышц артериол конъюнктивы. Подобный эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. Активный компонент может проникать непосредственно в полость глазного яблока. Поэтому зрачок расширяется в течение 15-60 минут после проведения инстилляции.

Фармакокинетические характеристики

Максимальная концентрация фенилэфрина гидрохлорида в плазме крови отмечается через 15-20 минут после введения препарата в конъюнктивальный мешок. Предварительное использование местных анестетиков способствует увеличению системной его абсорбции, может увеличить продолжительность мидриаза — расширения зрачка. Препарат выводится из организма в неизменном виде посредством мочи (до 20 %) или в форме неактивных продуктов метаболизма.

Показания к назначению

Глазные капли «Фенилэфрин» может прописать только врач. Бесконтрольное их применение способно привести к опасным последствиям. Показаниями к назначению препарата выступают следующие проблемы со здоровьем:

синдром красного глаза (купирование раздражения и покраснения склер);
глаукомоциклитический криз;
иридоциклит (с целью уменьшения отека радужки, предупреждения ее сращения с внутренними структурами глазного яблока);
различные разновидности глаукомы (для проведения диагностических процедур).

Согласно инструкции глазные капли «Фенилэфрин» могут быть использованы в ходе предоперационной подготовки, а также при лазерной коррекции зрения. Предпочтение обычно отдается 10%-му раствору препарата.

Возможные противопоказания

Не всем пациентам допускается использование глазных капель в терапевтических целях. Противопоказания могут иметь как абсолютный, так и относительный характер. К первой категории относятся следующие случаи:

индивидуальная гиперчувствительность к фенилэфрина гидрохлориду или иным компонентам средства;
отдельные формы глаукомы;
нарушение выработки слезной жидкости;
повреждение тканей глазного яблока;
кардиологические и сосудистые патологии тяжелого течения;
гипертиреоз;
аневризма артерий.

С осторожностью капли «Фенилэфрин» назначают пожилым людям и пациентам, страдающим диабетом 2-го типа. У данной категории больных высока вероятность развития побочных явлений. Речь идет о повышении АД, реактивном сужении зрачка и прочих осложнениях.

В педиатрии используется исключительно 2,5%-й раствор. Применяется он в ходе диагностических процедур и перед оперативным вмешательством. 10%-й препарат противопоказан маленьким пациентам в возрасте до 12 лет. Если ребенок недоношенный или у него присутствует дефицит массы тела, применение глазных капель нежелательно в любой концентрации.

В период вынашивания ребенка и кормления грудью использовать их допускается только под контролем врача. При этом специалист должен оценивать потенциальную пользу для матери и возможные риски для плода. Исследования о безопасности средства в этих случаях не проводились.

Режим дозирования

Согласно инструкции по применению, «Фенилэфрин» используется только местно.

При офтальмоскопии обычно назначается однократное применение медикамента. Для получения мидриаза достаточно в конъюнктивальный мешок ввести 1 каплю. После инстилляции максимальное расширение зрачка наблюдается через 15-30 минут и сохраняется в течение 1-3 часов. При необходимости пролонгирования мидриаза через час можно повторно закапать средство.

В случае иридоциклита глазные капли применяются с целью ослабления экссудации и предупреждения появления или разрыва уже имеющихся синехий. Инстилляции проводят 2-3 раза в сутки непосредственно в конъюнктивальный мешок. Вводят по одной капле.

Для купирования спазма аккомодации средство вводят по капле каждый день на протяжении 4 недель. С этой целью допускается его использование как взрослым, так и детям.

Согласно инструкции по применению, «Фенилэфрин» часто назначают при проведении диагностических процедур. Требуется однократное введение препарата. Если через 5 минут после этого наблюдается сужение сосудов глазного яблока, инстилляция считается поверхностной. При сохранении покраснения глаза это свидетельствует о расширении сосудов. В таком случае требуется более глубокое обследование зрительного аппарата на предмет выявления склерита, иридоциклита.

Медикамент часто используют при проведении так называемого провокационного теста, когда имеется подозрение на закрытоугольную глаукому или при наличии узкого профиля угла передней камеры глаза. Если разница между значениями внутриглазного давления до проведения инстилляции и после нее варьируется в пределах 3-5 мм рт. ст., результат теста считается положительным.

Случаи передозировки

Согласно инструкции по применению, глазные капли «Фенилэфрин» могут вызывать передозировку. Она обычно сопровождается следующими симптомами:

учащение сердцебиения;
аритмия;
повышение АД;
тяжесть в голове и ногах.

Перечисленные нарушения нельзя оставлять без внимания. В случае передозировки пациентам требуется введение специфических медикаментов — блокаторов адренорецепторов. Они оказывают на организм влияние, противоположное эффекту «Фенилэфрина». В результате состояние пациентов заметно улучшается.

Побочные эффекты

Даже применение по инструкции глазных капель «Фенилэфрин» 2,5 или 10 % может сопровождаться побочными эффектами. Со стороны зрительного аппарата обычно наблюдается конъюнктивит, периорбитальный отек. Сразу после проведения инстилляции многие пациенты жалуются на чувство жжения, ощущение присутствия инородного тела в глазу, повышенное слезотечение и затуманенность зрения. В отдельных случаях наблюдается повышение внутриглазного давления.

На следующий день после инстилляции возможно развитие реактивного миоза. При повторных процедурах обычно возникает менее выраженный мидриаз. Чаще всего с подобной реакцией сталкиваются пациенты в пожилом возрасте.

Возможны и иные побочные эффекты. Например, развивается контактный дерматит. Со стороны сосудистой системы учащается сердцебиение, повышается АД. Не исключается эмболия легочной артерии, рефлекторная брадикардия.

Взаимодействие с другими медикаментами

При использовании капель «Фенилэфрин» необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь данный препарат несовместим со многими медикаментами. Например, с ингибиторами МАО. Это антидепрессанты первого поколения. Начинать использовать глазные капли допускается не ранее чем через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.

«Фенилэфрин» часто блокирует эффект от антигипертензивных средств. Также его нежелательно использовать тем пациентам, которые вынуждены принимать сердечные гликозиды, тиреоидные гормоны.

Меры предосторожности

В процессе лечения «Фенилэфрином» важно придерживаться следующих рекомендаций врачей:

При проведении лечебных или диагностических процедур обращать внимание на срок годности препарата. Просроченное лекарство существенно снижает ожидаемый терапевтический эффект, может привести к возникновению осложнений.
После вскрытия флакона глазные капли сохраняют свои терапевтические свойства не более 3-4 недель. По истечении данного срока медикамент необходимо утилизировать.
Если режим дозирования был нарушен (в глаз попало большое количество жидкости), нужно его промыть. Повторную инстилляцию разрешается проводить не ранее чем через час.

Стоимость препарата

Медикамент выпускается в разной фасовке и концентрации в зависимости от компании-производителя. Поэтому итоговая стоимость может варьироваться от 150 до 600 рублей. Перед покупкой глазных капель необходимо взять рецепт у врача.

Условия хранения

Хранить глазные капли рекомендуется исключительно в оригинальной упаковке, беречь от попадания прямых солнечных лучей. Температура в помещении не должна превышать 25 градусов. При соблюдении перечисленных рекомендаций срок годности закрытого флакона будет составлять 2 года, а после его вскрытия — не более 1 месяца. По истечении данного периода лекарство нужно утилизировать. Использовать его категорически запрещено по причине снижения терапевтического эффекта и высокого риска развития осложнений.

Мнения пациентов

Отзывы о глазных каплях «Фенилэфрин» встречаются в большинстве случаев положительные. Пациенты считают данный препарат эффективным. Он хорошо справляется с заявленными производителем проблемами: в кратчайшие сроки способствует достижению мидриаза, усиливает сужение конъюнктивальных сосудов и отток внутриглазного секрета, купирует раздражение и гиперемию зрительного аппарата. Важным преимуществом считается наличие удобного дозатора.

Также пациенты высказываются об относительно невысокой стоимости. За флакон объемом 5 мл и концентрацией 2,5 % придется заплатить около 150 рублей. Этого количества препарата вполне достаточно для полноценного курса терапии. Больший объем в большинстве случаев нецелесообразно покупать, ведь после вскрытия флакон с жидкостью можно хранить не более 1 месяца.

Негативные отзывы о глазных каплях также нередко встречаются. Как правило, они обусловлены побочными реакциями. После проведения инстилляции у больных возникает чувство жжения и дискомфорта, ощущение присутствия инородного тела в глазу. Однако подобные симптомы в течение нескольких минут проходят самостоятельно. Они не требуют проведения дополнительной специфической терапии.

Иногда встречаются негативные отзывы о слабом терапевтическом эффекте. В таком случае необходимо повторно обратиться к врачу. Специалист, вероятнее всего, сможет подобрать аналоги «Фенилэфрина». Глазные капли, перечисленные выше в статье, обладают схожим терапевтическим эффектом и показаниями к назначению. Однако итоговая стоимость будет чуть выше.