"Праджисан": инструкция по применению, форма выпуска, аналоги, отзывы

«Праджисан», инструкция по применению которого будет рассмотрена в этой статье, назначается при нарушениях, связанных с дефицитом прогестерона у женщин. Кроме этого, вы сможете узнать, есть ли у препарата аналоги и какие отзывы о нем оставляют пациентки.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в форме капсул и геля для местного применения.

Основное активное вещество «Праджисана» - прогестерон.

Показания к применению

Так же, как и таблетки, «Праджисан» в капсулах может применяться перорально. В этом случае его назначают при:

бесплодии, возникшем в результате лютеиновой недостаточности;
пременопаузе;
предменструальном синдроме;
фиброзно-кистозной мастопатии;
нарушениях менструального цикла, которые возникли в результате нарушения овуляции либо ановуляции.

Также в инструкции по применению «Праджисана» указано, что препарат применяется перорально в сочетании с эстрогеносодержащими препаратами во время заместительной гормональной терапии пери- и постменопаузы.

Возможно также интравагинальное введение капсул «Праджисана». Такой способ применения может использоваться:

для профилактики прерывания беременности в результате прогестиновой недостаточности;
для поддержки лютеиновой фазы в ходе подготовки к ЭКО;
при бесплодии, возникшем в результате лютеиновой недостаточности;
при преждевременной менопаузе;
в сочетании с эстрогенными препаратами в составе заместительной гормонотерапии;
для профилактики преждевременных родов у женщин, которые входят в группу риска (с преждевременным разрывом плодных оболочек, укороченной шейкой матки и так далее);
для поддержки лютеиновой фазы при индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
при дефиците прогестерона из-за не функционирующих яичников.

В инструкции к «Праджисану» в форме геля указано, что его назначают:

при вторичной аменорее, дисфункциональном маточном кровотечении, вызванном дефицитом прогестерона;
для поддержания лютеиновой фазы в ходе процесса применения вспомогательных методов репродукции;
бесплодии, причиной возникновения которого стала лютеиновая недостаточность;
при заместительной гормонотерапии в период постменопаузы.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, «Праджисан» не применяется при:

гиперчувствительности к составляющим препарата;
порфирии;
кровотечениях из влагалища не выявленного происхождения;
внутричерепных кровоизлияниях;
тромбоэмболических нарушениях (в том числе инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии);
неполном аборте;
тромбофлебите;
тромбозе глубоких вен.

Кроме этого, пероральное применение препарата запрещено при тяжелых заболеваниях печени, в число которых входят синдромы Ротора и Дубина-Джонсона, гепатит, холестатическая желтуха, злокачественные опухоли.

С особой осторожностью «Праджисан» назначают при:

депрессии;
мигрени;
эпилепсии;
сахарном диабете;
хронической почечной недостаточности;
бронхиальной астме;
артериальной гипертензии;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Согласно инструкции по применению, «Праджисан» при беременности можно использовать только интравагинально. Кроме этого, важно быть максимально острожными во втором и третьем триместрах, так как в данный период возрастает риск развития холестаза.

В период лактации лечение препаратом запрещено, так как прогестерон способен проникать в грудное молоко.

Способ применения для геля

Гель «Праджисан» предназначен для интравагинального применения. Для большего удобства он упакован в аппликатор, который нельзя использовать повторно.

Для введения геля во влагалище нужно придерживаться простого порядка действий:

Вскрыть пакет и достать аппликатор.
Открутить колпачок.
Зажать аппликатор между средним и большим пальцами, поместить указательный палец над поршнем.
Гель вводится во влагалище в положении лежа на спине. Колени при этом должны быть слегка согнуты.
Для того чтобы медикамент попал во влагалище, необходимо нажать на поршень аппликатора.

После надавливания небольшое количество препарата может остаться внутри аппликатора. В этом нет ничего критичного. Не нужно пытаться каким-то образом достать его или хранить к следующему применению. Производитель предусмотрел этот момент, поэтому пациентка может не беспокоиться о том, что в организм поступило недостаточное количество прогестерона.

Дозировка и курс лечения гелем

Необходимая дозировка и длительность лечения зависят от выбранной формы препарата, особенностей и характера заболевания.

Инструкцией по применению «Праджисана» в виде геля предусмотрены следующие дозировки и курс лечения:

При заместительной терапии в сочетании с эстрогенами в период постменопаузы – по 1 аппликатору препарата (90 мг) дважды в неделю.
При дисфункциональных маточных кровотечениях и вторичной аменорее - по 1 аппликатору препарата через день, начиная с 15-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла. При необходимости курс лечения может быть откорректирован в большую или меньшую сторону в индивидуальном порядке.
В процессе ВРТ для поддержания лютеиновой фазы применение геля начинается в первый день с момента переноса эмбриона. Доза – 1 аппликатор в сутки. После подтверждения беременности терапия продолжается в течение первого триместра.
При лечении бесплодия терапия начинается в день подтвержденной овуляции либо в промежутке с 18 по 21 день цикла и длится 10 дней. Доза при этом остается такой же, как и во всех предыдущих случаях – 1 аппликатор в сутки.

Способ применения и дозы для капсул

В инструкции по применению «Праджисана» указано, что при пероральном использовании капсул их нужно принимать после еды и запивать водой. Что касается дозировок и длительности лечения, то здесь представлена следующая информация:

При заместительной гормонотерапии в постменопаузе использование препарата начинается с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы проводится в индивидуальном порядке. Как правило, необходимое количество «Праджисана» - 100-200 мг.
При заместительной гормонотерапии в перименопаузе в сочетании с эстрогенами курс лечения длится 12 дней. Дозировка «Праджисана» - 200 мг в день.
При пременопаузе, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии и предменструальном синдроме, вызванном недостаточностью лютеиновой фазы, курс лечения составляет 10 дней. Как правило, прием препарата происходит с 17 по 26 день цикла. Суточная доза медикамента – 200 либо 400 мг.
При недостаточности прогестерона «Праджисан» принимается утром и вечером по 200-300 мг. Длительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Капсулы (свечи) "Праджисан" должны вводиться глубоко во влагалище. В таком случае предусмотрены следующие дозировки:

При абсолютном дефиците прогестерона в связи с не функционирующими яичниками «Праджистан» назначается в сочетании с эстрогенной терапией. Дозировки препарата меняются в течение менструального цикла. На 13-й и 14-й день – по 200 мг в сутки, с 15-го по 25-й день – по 100 мг дважды в сутки. С 26-го дня цикла начинается постепенное повышение дозы по 100 мг в сутки, пока она не достигнет 600 мг. Она может сохраняться до 60 последующих дней.
«Праджисан» при беременности для профилактики преждевременных родов назначается по 200 мг в сутки за одно применение перед сном. Его назначают в период с 22-й до 34-й недели беременности.
Во время подготовки к ЭКО доза препарата может быть в пределах 200-600 мг в сутки.
При бесплодии, вызванном нарушениями функции желтого тела, и индуцированном либо спонтанном менструальном цикле пациенткам назначают по 200-300 мг препарата в сутки. Лечение начинается на 17-й день цикла и длится 10 дней. В случаях если по окончанию терапии была обнаружена беременность или произошла задержка менструации, лечение продолжается на срок, установленный врачом.

Побочные эффекты при пероральном применении

Через 1-3 часа после применения капсул «Праджисана» возможно появление головокружения или сонливости. Снизить проявление данного побочного эффекта можно путем снижения дозы (после консультации с врачом), переходом на интравагинальный способ применения или приема препарата перед сном.

Если курс лечения был начат ранее, чем с 15-го дня цикла, это способно привести к ациклическим кровотечениям или преждевременному началу менструации.

Кроме этого, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок);
аменорея;
головная боль;
вздутие живота;
мастодиния;
депрессия;
холестатическая желтуха;
зуд, акне;
хлоазма;
бессонница;
гипертермия;
напряженность в молочных железах;
изменение либидо;
боли в суставах;
изменение массы тела;
задержка жидкости;
повышение артериального давления;
повышенное потоотделение в ночное время;
гирсутизм;
алопеция;
острый панкреатит;
тромбоэмболические осложнения и тромбоз (при применении совместно с эстрогенами).

Побочные эффекты при интравагинальном применении

Количество побочных реакций организма в данном случае сведено к минимуму. У некоторых пациенток отмечаются местные реакции, свидетельствующие об индивидуальной непереносимости составляющих препарата. В частности, это:

маслянистые выделения;
зуд;
жжение;
гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Головокружения и сонливость, характерные для перорального применения «Праджисана», при интравагинальном использовании не наблюдаются.

Передозировка

В случае превышения необходимых доз препарата у пациентов могут возникнуть:

укорочение менструального цикла;
дисменорея;
состояние эйфории;
преходящее головокружение;
сонливость.

Способ избавления от симптомов передозировки зависит от их типа. К примеру, при сбоях менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделениях применение препарата переносится на несколько дней позже.

При сонливости и головокружениях врач может порекомендовать принимать препарат перед сном или уменьшить его дозировку.

При необходимости возможно проведение симптоматической терапии.

Особые указания

«Праджисан» не может применяться в качестве средства для контрацепции.

Препарат нельзя использовать во время приема пищи, так как это увеличивает биодоступность прогестерона.

Применение «Праджисана» для предупреждения угрозы самопроизвольного прерывания беременности оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона в организме женщины. Препарат не поможет избежать выкидыша, если он обусловлен генетическими нарушениями, механическими повреждениями или инфекционными процессами.

Пероральный способ применения препарата требует повышенной осторожности при вождении автомобиля или выполнении другой деятельности, требующей концентрации внимания, так как «Праджисан» способен замедлять скорость реакций.

Если лечение «Праджисаном» необходимо во втором и третьем триместрах беременности, женщина должна проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы вовремя определить развитие холестаза.

Аналоги препарата

«Праджисан», инструкция по применению которого была рассмотрена выше, не является единственным в своем роде препаратом. При необходимости его можно заменить другими медикаментами с аналогичным типом действия. В их число входят:

«Эндометрин» (вагинальные таблетки).
«Утрожестан» (капсулы).
«Пролютекс» (раствор для инъекций).
«Прожестожель» (гель).
«Прожестин-Кр» (гель).
«Прогинорм» (капсулы).
«Прогестерон» (раствор для инъекций).
«Лютеина» (вагинальные таблетки, сублингвальные таблетки).
«Кринол» (вагинальный гель в аппликаторе).
«Крайнон» (гель).
«Ипрожин» (капсулы).
«Инжеста» (раствор для инъекций в ампулах).
«Гуна-Прогестерон» (капли для перорального применения).
«Гинпрогест» (капсулы).
«Ванэл» (капсулы).

Все они содержат в своем составе прогестерон в качестве активного компонента и вспомогательные вещества.

Запрещено проводить замену препарата аналогами без консультации с лечащим врачом!

Отзывы о препарате

В большинстве случаев пациенты оставляют о «Праджисане» положительные отзывы. Не помог он лишь единицам.

В качестве преимуществ препарата пациентки выделяют:

высокую эффективность при лечении различных состояний;
приемлемую стоимость;
удобство применения геля и капсул (как перорально,так и интравагинально).

Среди недостатков:

большое количество побочных эффектов;
средство бывает сложно найти в аптеке.

Как видим, преимущества препарата заметно превышают его недостатки.