Транексамовая кислота: описание, применение, противопоказания, отзывы

"Транексамовая кислота" − это препарат с антифибринолитическим эффектом, являющийся конкурентным ингибитором, помогающим активировать плазминоген, а также дальнейшей его трансформации в протеазу плазмин. Данное средство оказывает местное и гемостатическое действие, если наблюдается кровотечение, которое было спровоцировано увеличением фибринолиза. Такое состояние чаще всего наблюдается у пациентов с патологиями тромбоцитов, меноррагиях. Также этот препарат снимает воспаление и убирает симптомы аллергии, а обеспечивается подобный эффект за счет подавления образования кининов и других пептидов, принимающих участие в аллергических и воспалительных реакциях.

Описание препарата

Многим женщинам для остановки маточных кровотечений рекомендуют принимать "Транексамовую кислоту" в ампулах или таблетках. Ее использование помогает сокращать и восстанавливать объем месячных, останавливает кровотечения и снижает риск невынашивания плода на фоне того, что появились кровянистые выделения.

Основное активное вещество способно влиять на фибринолизин − это компонент, входящий в состав крови и препятствующий ее сворачиванию.

Именно повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. А происходит это из-за того, что тромбоциты не способны вырабатывать достаточное количество плазмина, необходимого для нормальной свертываемости крови. Именно "Транексамовая кислота" при кровотечениях помогает преобразовать фибринолизин в плазмин, тем самым останавливая усиленное выделение биологической кровянистой жидкости.

Препарат оказывает на организм сразу несколько фармакологических действий:

местное и системное гемостатическое;
противовоспалительное;
антигистаминное;
противоинфекционное;
противоопухолевое;
обезболивающее.

Но нужно помнить, что несмотря на высокую эффективность препарата, назначать его должен доктор. Самолечение в таких ситуациях чревато серьезными осложнениями и развитием негативных последствий.

Состав и форма выпуска

"Транексамовая кислота" выпускается в виде прозрачного раствора для внутривенных инъекций в стеклянных ампулах по 5 мл.

В 1 мл раствора содержится 50 мг "Транексамовой кислоты" и вода для инъекций.

Также препарат производится в таблетированной форме "Транексам", в которых основного компонента может быть 250 или 500 мг. Кроме этого, в составе таблеток присутствую и дополнительные составляющие: тальк, гипролоза, кальция стеарат, макрогол, коллоидного кремния диоксид и другие.

В каких случаях рекомендован лекарственный препарат?

Инструкция по применению к "Транексамовой кислоте" говорит, что принимать ее необходимо, если есть опасность развития кровотечения по причине:

усиления фибринолиза местного проявления, в их числе маточные, носовые, в желудке или кишечнике, зубные и другие;
усиления генерализованного фибринолиза, которые могут спровоцировать растущие злокачественные образования в области поджелудочной и предстательной железы, хирургические вмешательства на грудной клетке, лейкоз, кровотечения после родовой деятельности, патологий, затронувших печень;
аллергических реакций и ангионевротического отека, вызванных наследственностью, в их числе экзема, крапивница, раздражения;
кровотечения у женщин в период вынашивания малыша;
воспалительные процессы, такие как стоматит, ларингит, фарингит и другие;

хирургических вмешательств на мочевом пузыре;
хирургических вмешательств при признаках системных воспалений, к которым можно отнести сепсис, перитонит, гестоз, шоковые состояния.

Способы применения и дозировки

Скорость применения "Транексамовой кислоты" внутривенно капельно или струйно по 1 мл в минуту. Нельзя вводить препарат быстрыми темпами.

Взрослым рекомендованы такие схемы введения:

при меноррагии и метроррагии, открывшихся кровотечениях в желудке или кишечнике вводить по 10 мл раствора внутривенно до трех раз на сутки сразу после начала кровотечения и до тех пор, пока оно не остановится;
если открылось кровотечение после перенесенной операции на мочевом пузыре или предстательной железе, вводят до 4 ампул трижды в день с того момента, когда кровотечение открылось и пока оно не будет полностью остановлено;
если кровотечение спровоцировал фибринолиз генерализованный, то препарат вводят каждые восемь часов, рассчитывая каждому пациенту индивидуальную дозировку по 15 мг на 1 кг массы тела;
если открылось кровотечение по вине локального фибринолиза, то вводят по 10 мл раствора трижды в сутки до тех пор, пока не будет остановлено кровотечение.

В профилактических целях препарат вводят взрослым:

после оперативного вмешательства на слизистой носоглотки рассчитывают дозировку по 10-15 мг/кг массы, вводят трижды в день, придерживаясь интервала между инъекциями 8 часов;
при обширных операциях рекомендовано вводить раствор по 15 мг/кг через каждые 8 часов;
если проводится оперативное вмешательство на сердечной мышце, то нагрузочная доза после введения анестезии и до окончания оперативного вмешательства составляет 15 мг/кг, а после раствор вводят инфузийно со скоростью 4,5 мг/час/кг на протяжении всей операции;
чтобы остановить кровотечение из детородного женского органа, которое может начаться после оперативного вмешательства, вводят 15 мг/кг в промежутках по 8 часов.

Детям препарат рекомендован с года жизни и прием ограничен. Доза составляет 20 мг/кг, если кровотечение открылось под воздействием фибринолиза.

Нежелательные проявления

Терапевтический эффект возможен при правильно рассчитанной дозировке. Если она увеличивается, то велик риск развития у пациентов некоторых побочных реакций:

со стороны системы пищеварения: диарея, изжога, тошнота;
со стороны сосудов и сердца: тромбозы, тромбоэмболии, скачки артериального давления;
со стороны ЦНС: нарушения цветового зрения, сонливость, вялость;
аллергические реакции в виде крапивницы и зуда.

Кому противопоказан препарат?

Нельзя самостоятельно назначать себе прием "Транексамовой кислоты", да и других лекарственных препаратов. Делать это должен специалист, индивидуально подбирая дозировку каждому пациенту, принимая во внимание все сопутствующие болезни и прием других лекарственных препаратов. Нельзя принимать лекарственное средство:

если ранее были зафиксированы аллергические реакции на компоненты, входящие в его состав;
при остром тромбозе;
при высоком риске проявления инфаркта, тромбофлебита;
почечной недостаточности.

Игнорирование противопоказаний чревато серьезными последствиями.

Применение в гинекологии

В инструкции к "Транексамовой кислоте" сказано, что препарат рекомендуется принимать женщинам, у которых наблюдаются расстройства менструального цикла. Такие сбои могут вызывать сильные болевые ощущения, обильные кровотечения и сбои даты цикла. Все это не только неприятно для женщины, но еще и может указывать на развитие серьезных заболеваний: воспаления, миомы матки, кисты, инфекций органов малого таза. При таких недугах женщины проходят тщательное обследование, и специалисты рекомендуют им пройти терапию "Транексамовой кислотой" в таблетках. В инструкции к препарату говорится, что женщинам необходимо принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 3-4 дней.

Маточные кровотечения вызывают в женском организме дефицит железа, что может стать серьезной угрозой для здоровья и жизни пациентки. Поэтому для их устранения просто необходимо пройти курс терапии кровоостанавливающими средствами, но без назначения доктора делать этого не следует. Изначально обязательно следует выяснить причину кровотечения, чтобы помочь женщине.

Назначение медикаментов в разные периоды жизни женского пола имеют свои особенности. Так, если их принимать во время вынашивания малыша или кормления грудью, прием препарата может нанести вред ребенку.

"Транексамовая кислота" при беременности

Не каждая женщина может без проблем выносить ребенка. Почти все представительницы женского пола во время беременности подвергаются стрессу, имеют проблемы с иммунитетом, а также хронические патологии. Все эти факторы являются серьезными угрозами беременности. Но что же делать, как помочь женщине выносить малыша? Сохранить беременность поможет "Транексамовая кислота". В инструкции к таблеткам об этом не написано, но врачи активно их используют, если наблюдаются осложнения во время беременности:

двойная нагрузка на организм;
при проявлении симптомов краснухи и других инфекций;
при несостоятельной шейке матки в результате перенесенной травмы, родовой деятельности или аборта.

Все описанные выше факторы часто становятся причиной самопроизвольного выкидыша. Наступает он в тот момент, когда открывается кровотечение. В норме у беременной женщины считаются белесые выделения, а вот если появились кровянистого цвета, то срочно нужно обратиться за помощью. Первое, что предпринимают специалисты в таких случаях, это используют препараты, останавливающие кровь и снижающие тонус матки.

Таблетки "Транексамовой кислоты", инструкция по применению об этом рассказывает, помогает крови сгущаться, ускоряется свертываемость. Препарат быстро останавливает кровотечение и предотвращает наступление преждевременных родов.

На раннем сроке беременности гинеколог может рекомендовать женщине прием таблеток, если появилась тянущая боль в нижней части живота или появились кровянистые выделения. Принимать препарат нужно сразу при первых признаках. Это лекарственное средство может помочь и в более тяжелых случаях, если преждевременно стареет плацента или есть признаки отслойки плодного яйца.

Обо всех этих патологиях пациентка может узнать после ультразвукового исследования.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Специалист перед тем, как рекомендовать пациенту лечение "Транексамовой кислотой", должен оценить ее совместимость с другими средствами, которые были прописаны ранее. Изначально доктор узнает о возможных аллергических реакциях на компоненты, входящие в состав лекарства, а уже после расспрашивает о том, какие медикаментозные средства он принимает на данный момент. Надо проявлять осторожность и подобрать другой препарат, если используются следующие лекарства:

Гормональные контрацептивы.
Пищевые добавки, витамины, растительные продукты − средства, продаваемые без рецепта.
Противопоказано совмещать "Транексамовую кислоту", в инструкции по применению об этом говорится, с норадреналином битартратом.
Средства, повышающие свертываемость крови, например "Третиноин", он может создать серьезные риски для лечения.
Если принимаются препараты для лечения тромбов, то обязательно необходимо скорректировать дозировку двух лекарств.
Пациентам с плохой свертываемостью крови категорически не рекомендуется принимать "Транексам".
Обязательно женщинам нужно сообщить о том, если промежуток между месячными у них составляет менее 3 недель или более 35 дней.
Доктор должен знать о планируемой беременности, о ее наличии или о грудном вскармливании.

Только после сбора всех данных о пациенте можно точно сказать, можно ли принимать "Транексамовую кислоту", и в какой дозировке.

Особые указания по применению

Перед тем как приступать к приему таблеток или введению лекарства в форме инъекций, нужно посетить офтальмолога, который определит у пациента остроту зрения, проверит цветное зрение и состояние глазного дна. Если у больного будут выявлены нарушения, то препарат лучше не принимать. Также остановить его прием нужно в тех случаях, если проблемы со зрением стали проявляться после того, как была начата терапия "Транексамовой кислотой", инструкция об этом предупреждает.

С особой осторожностью рекомендуют применять препарат при гематурии, которая была вызвана патологиями паренхимы почек, такие состояния приводят к тому, что на стенках сосудов происходит осаждение фибрина, что значительно усугубляет функции почек.

Если у пациента наблюдаются обильные кровотечения из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическое лечение приводит к тому, что повышается риск образования сгустков крови в лоханке почки или мочеточнике, это приводит к тому, что значительно возрастает риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей.

Также были замечены случаи развития тромбозов у пациентов с венозной и артериальной тромбоэмболией.

Какими аналогами можно заменить препарат?

Не всем пациентам подходит "Транексамовая кислота", и все потому, что у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма. Если нужно срочно остановить кровотечение, а "Транексам" не подходит, тогда его могут заменить "Транекса" или "Тугина", которые являются полными аналогами.

Есть ряд и других препаратов, которые действуют на другие механизмы, но также дают кровоостанавливающий эффект:

"Викасол";
"Этамзилат";
"Дицинон";
"Аскорутин".

Препарат "Транексамовая кислота" аналоги имеет, но в медицинских кругах считается наилучшим кровоостанавливающим средством. Помогает уже через несколько минут после введения в организм. Особенно важно проводить им лечение во время оперативного вмешательства.

Цена препарата

Средняя цена 10 таблеток с дозировкой по 250 мг - 200 рублей. За 30 таблеток в среднем придется заплатить от 450 до 500 рублей. 10 ампул раствора для инъекций по 5 мл обойдутся в 1500 рублей.

Отзывы врачей и пациентов о препарате

Многие пациенты обязательно спрашивают у доктора перед началом терапии, насколько эффективен препарат и какие возможные последствия от его приема могут возникнуть. Отзывы о "Транексамовой кислоте" врачей говорят, что именно этот препарат считается самым эффективным и быстро действующим при остановке кровотечений. Они часто его используют во время оперативных вмешательств и для остановки маточных кровотечений.

Сами пациенты говорят, что лекарственное средство действует быстро, потеря крови начинает уменьшаться уже после первого приема таблетки или введения раствора внутривенно. Но все больные утверждают, что назначением должен заниматься только врач, самолечение опасно.