"Диферелин": инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, отзывы

Гормональная система - основа абсолютного большинства процессов, протекающих в организме человека. Именно от ее работы и состояния во многом зависит развитие тех или иных заболеваний или патологических состояний. Фармацевтическая промышленность сегодня выпускает большой список препаратов, в основе которых лежат гормоны и их производные. Одним из таких средств является "Диферелин". Инструкция по применению данного лекарства и будет рассмотрена.

Фармакологическая группа лекарственного средства

Гипоталамо-гипофизарная система является одним из компонентов гормональной структуры. И именно она отвечает за регуляцию функции большинства эндокринных желез. Лекарственные препараты, в основе которых лежат гормоны, используются в лечении большого количества заболеваний. Но применять их можно только после тщательного выявления проблемы, постановки диагноза и назначения лечащего врача в указанном режиме и дозировке. Гормоны в настоящее время получают не только из вытяжки животного происхождения, но и из растений, а также синтетическим путем. Именно к синтетическим препаратам относится и лекарство "Диферелин". Цена делает его востребованным средством в лечении широкого спектра проблем со здоровьем. Специалист после обследования и постановки диагноза может рекомендовать терапию препаратами, содержащими гормоны или гормоноподобные вещества. Синтетические гормональные препараты могут использоваться в лечении такой серьезной проблемы, как женское бесплодие. Но только врач может назначить к применению такое лекарство. Принимать гормональные препараты по совету знакомых или родственников ни в коем случае нельзя!

Что работает в препарате

Всю необходимую для специалиста и пациента информацию содержит о средстве "Диферелин" инструкция по применению. На листовке-вкладыше в упаковке средства включены сведения и об активном компоненте препарата. Так, у данного гормонального лекарства под названием "Диферелин" в состав входит одно активное вещество - трипторелин, являющееся синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона, в организме человека вырабатываемого гипофизом. Химическое название этого вещества - D-триптофан-6-гонадорелинацетат.

Как работает активное вещество

Гормоны - биологические значимые вещества, оказывающие влияние на все процессы жизнедеятельности в организме человека. Гормональная система очень сложна, некоторые процессы, протекающие в ней, наукой еще до конца не изучены. Но фармацевтическая промышленность научилась синтезировать некоторые гормоны для того, чтобы использовать их в терапии большого количества заболеваний. Одно из лекарственных средств, в котором работает синтетический аналог гормона гипофиза, - "Диферелин".

Инструкция по применению данного препарата кратко рассказывает о том, как функционирует трипторелин. В начале лечения или же при назначенном прерывистом лечении это вещество стимулирует переднюю долю гипофиза на высвобождение лютеинезирующего и фоллистимулирующего гормонов. По этой причине в крови повышается уровень тестостерона и эстрогенов, которое проходит с течением времени. Продолжающееся лечение трипторелином способствует блокировке высвобождения гипофизом гонадотропных гормонов, влияет на снижение количества андрогенов и эстрогенов в крови. Установлено, что синтетический аналог трипторелин более активен по сравнению с естественным гонадотропин-рилизинг-гормоном. Лечение препаратом должно быть курсовым, так как максимальный эффект его действия фиксируется лишь на 3–4-й неделе. К этому времени в организме человека за счет работы препарата полностью останавливается инкреция гонадотропинов, а выработка яичниками эстрогенов понижается до уровня менопаузы у женщин, а у мужчин продуцирование андрогенов нормализуется до посткастрационного состояния. По завершении курса приема препарата физиологическая выработка гормонов восстанавливается.

В какой форме выпускается лекарство

Рассказывает о том, в какой фармацевтической форме выпускается препарат "Диферелин", инструкция по применению. Она одна - лиофилизат для приготовления раствора. Такая форма препарата фармацевтической промышленностью выпускается в разных дозировках активного компонента, что позволяет применять полученное лекарство в разном виде:

в виде раствора для подкожного введения используется препарат "Диферелин 0,1 мг";
концентрация действующего вещества в 3,75 и 11,25 мг применяется для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

В упаковку препарата производитель вкладывает не только флакон, содержащий лиофилизат из трипторелина и некоторых вспомогательных веществ, но и флакон с растворителем - водой для инъекций, содержащей натрия хлорид. В качестве формообразующих компонентов применяются для лиофилизата "Диферелин" 3,75 мг и 11,25 мг - кармеллоза натрия, маннитол, полисорбат-80, сополимер гликолевой и DL-молочной кислот. В качестве вспомогательного компонента лекарственного средства в исходной концентрации 0,1 мг применяется только маннитол.

В каких случаях показано применение препарата

Одним из гормональных препаратов, в котором работает синтетический аналог гормона гипофиза, является лекарственное средство "Диферелин". Показания к применению этого лекарства основаны на функционале его активного компонента и концентрации трипторелина в лиофилизате. Только специалист, к которому обратился пациент, сможет правильно назначить лечение, выбрать препарат и его дозировку. Рассматриваемый в статье препарат рекомендуется в терапии следующих проблем:

Препарат 0,1 мг применяется в терапии женского бесплодия для стимуляции яичников. Его применяют в комплексе с гонадотропином человеческим менопаузным и/или человеческим хорионическим, а также фолликулостимулирующим гормоном при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбриона.
Концентрация лиофилизата 3,75 мг используется для лечения таких проблем со здоровьем, как рак предстательной железы, эндометриоз генитальный, эндометриоз экстрагенитальный, фиброма матки. Также этот препарат применяется при преждевременном половом созревании.
Лиофилизат с 11,25 мг трипторелина используется в терапии рака предстательной железы в стадии метастазирования, и для лечения генитального и экстрагенитального эндометриоза в III-IV стадии.

Не стоит принимать гормональные препараты без качественного обследования и рекомендации лечащего врача.

Возможные побочные действия

Как и абсолютное большинство лекарственных препаратов, имеет лиофилизат "Диферелин" побочные действия. Они одинаковы для любых применяемых в терапии концентраций лекарства, но отличаются по срокам самой терапии. На начальной стадии лечения могут появиться боли в животе и увеличение размера яичников, что является следствием их гиперстимуляции гормонами. Длительный курс терапии этим препаратом может характеризоваться снижением либидо, сухостью влагалища, диспареунией, внезапными приливами, развившимися на фоне гипофизарно-яичниковой блокады. Также терапия данным препаратом может вызвать появление аллергических реакций, выражающихся зудом и крапивницей, в редких случаях - отеком Квинке. Также могут появиться головные, мышечные и суставные боли, головокружения, повышение артериального давления, эмоциональная лабильность, болезненность в месте введения препарата.

Для лекарства в концентрации 3,75 мг побочным действием у мужчин может стать понижение потенции. На начальной стадии лечения этим препаратом рака предстательной железы у больного возможны усиление боли в костях, пораженных метастазами, непроходимость мочеточников, а также симптомы на основе компрессии спинного мозга метастазами, которые могут пройти спустя 1–2 недели терапии препаратом. У девочек с ранним половым развитием прием данного препарата может вызывать появление кровянистых выделений из влагалища. А вот длительная терапия приводит к гипогонадотропной аменорее. После отмены препарата в концентрации 3,75 мг овуляция происходит в среднем на 58-й день, а менструация начинается на 70-е сутки. Это необходимо учитывать женщинам, ведущим регулярную половую жизнь для выбора способа предупреждения беременности.

Если специалистом рекомендована терапия препаратом "Диферелин 11,25 мг", то в этом случае могут наблюдаться раздражительность, депрессия, скачки настроения, хроническая усталость, нарушения сна, парестезии, увеличение массы тела, профузная потливость. У мужчин возможно развитие гинекомастии, импотенции, а также снижение либидо. Если проводится терапия рака простаты с метастазами в кости, то в начале лечения усиливается боль в костях, которая проходит спустя две недели после начала введения препарата. У женщин, принимающих "Диферелин" в максимальной концентрации, может развиться эндометриоз, характеризующийся болями в пояснице и в области таза, дисменорея. Длительное лечение таким препаратом способно привести к метроррагии.

Противопоказания к применению

Препараты для лечения любых заболеваний должны назначаться специалистом после постановки диагноза и выяснения анамнеза больного. Вот и для гормонального лекарства "Диферелин" противопоказания - важная часть обоснованного выбора терапии. Этот гормональный препарат нельзя принимать в следующих случаях:

беременность в любом триместре;
период кормления ребенка грудью;
гиперчувствительность как к активному веществу, так и к любому компоненту препарата.

Для высоких концентраций лекарственного средства на основе трипторелина противопоказанием служит гормононезависимый рак предстательной железы, предшествующая терапии хирургическая тестикулэктомия. Для лиофилизата "Диферелин 11,25 мг" есть ограничение - его не следует использовать для лечения людей с остеопорозом, а также для женщин с поликистозом яичников.

Как готовится и вводится лекарство

Рассказывает о правилах терапии препаратом "Диферелин" инструкция по применению. Выпускается лекарство в виде суспензии в трех вариантах концентрации активного компонента трипторелина - 0,1; 3,75 и 11,25 мг. Также в упаковку препарата вкладывается ампула с водой для инъекций, а также шприц и две иглы для приготовления раствора и введения его пациенту. Алгоритм приготовления суспензии для препарата в концентрации 3,75 и 11,25 мг следующий:

место введения препарата обработать спиртовой салфеткой;
выбрать иглу с розовой насадкой и снять с нее колпачок, подсоединить иглу к шприцу и собрать в шприц весь раствор для инъекций;
снять с флакона с лиофилизатом крышку, проткнуть иглой шприца резиновую пробку и выпустить весь растворитель во флакон, вытянуть иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не доходила до полученной суспензии;
взболтать полученное лекарство аккуратно, не переворачивая флакон вверх дном, для получения однородного раствора;
опустить иглу в суспензию и вобрать весь раствор в шприц;
вытащить иглу из пустого флакона и снять ее со шприца, берясь руками только за цветную насадку крепления иглы;
выдавить из шприца весь воздух, подняв иглу вертикально вверх;
сразу же сделать внутримышечную инъекцию;
после постановки инъекции иглу следует закрыть защитным устройством;
иглу снять со шприца касаясь только цветной насадки;
использованные иглы утилизировать в специальном контейнере для острых предметов.

Основной момент - раствор для инъекций готовится только перед самым введением его пациенту, флакон во время приготовления лекарства не нужно сильно трясти и переворачивать.

Лекарство в концентрации 0,1 мг вводят ежедневно курсом 10-12 дней. Более концентрированный препарат вводится курсом в несколько месяцев по 1 разу за неделю или же месяц - режим постановки инъекций указывает только лечащий врач.

Применение женщинами в особые периоды жизни

Некоторые заболевания или патологические состояния могут развиться у женщины даже в особые периоды ее жизни: когда она беременна или же кормит ребенка грудным молоком. Это время особой нагрузки на организм, а потому такое заболевание, как эндометриоз генитальный, может застать женщину врасплох. Сегодня препараты, содержащие аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, часто используются в стимуляции овуляции и беременности, в большинстве случаев это проводится в комбинации с гонадотропинами. Наступившая беременность не является показанием для применения подобных препаратов и "Диферелина" в частности. Но проведенные исследования показали, что у плода не возникает врожденных аномалий развития, так как трипторелин не обладает тератогенным свойством. Но вот данных о том, что это вещество проникает в грудное молоко, нет, а потому, если женщине необходима терапия этим лекарственным средством, необходимо заблаговременно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственный прикорм.

Некоторые особенности терапии препаратом

Уколы "Диферелин", используемые для стимуляции овуляции, должны ставиться только под наблюдением врача. Отклик яичников на введение препарата может быть различным не только у разных пациенток, но даже у одной и той же женщины в разных циклах. Женское бесплодие - серьезная проблема, которая требует тщательного выявления причины и комплексной медицинской помощи. Принимать "Диферелин" в надежде забеременеть, не проконсультировавшись со специалистом, опасно!

У мужчин, страдающих раком предстательной железы, введение данного препарата может вызвать усиление неблагоприятных симптомов, нарушить работу мочеточников. Поэтому специалист должен взвесить все за и против применения данного лекарственного средства и предупредить пациента о возможном ухудшении самочувствия. При применении высококонцентрированного препарата "Диферелин" у женщин необходимо исключить беременность и первые месяцы лечения строго соблюдать контрацепцию. Курс лечения данным препаратом нежелательно продлевать более чем на 6 месяцев, также не рекомендуется проводить повторное лечение данным лекарственным средством.

Мнения врачей и пациентов о лекарственном средстве

Гормоносодержащий препарат "Диферелин" отзывы от специалистов получает в основном рекомендательные. Правильно поставленный диагноз - основа качественного решения проблемы. А препарат, в котором работает синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-гормона, помогает решать патологические проблемы и лечить некоторые заболевания как у женщин, так и у мужчин. Специалисты отмечают, что препарат эффективен для лечения женского бесплодия. Но такая терапия должна иметь в основании четко поставленный диагноз и грамотный подбор комплексной лекарственной терапии. Многие пациентки считают, что именно лечение в том числе и данным лекарственным средством помогло им забеременеть и выносить ребенка. Как противораковый препарат "Диферелин" отзывы имеет очень скупые, врачи говорят о его эффективности, отмечая своевременное обращение к специалисту для постановки онкологического диагноза.

Где и как купить препарат

Как и все гормональные препараты, приобрести лекарственное средство "Диферелин" можно только по специальному рецепту от врача. Ни в одной аптеке невозможно купить его по требованию, так как это запрещено законодательством страны. Синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-гормона трипторелин входит в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств как противоопухолевое средство. Для препарата "Диферелин" цена зависит от концентрации активного компонента. Так, упаковка из 7 флаконов концентрации 0,1 мг стоит от 2600 до 2800 рублей. Упаковка из флакона 3,75 мг лекарства стоит около 6800 рублей. Приобрести препарат в концентрации 11,25 мг можно по цене более 7000 рублей за упаковку с одним флаконом.