Таблетки "Дексаметазон": инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы, для чего назначают в гинекологии

• 13 Октября, 2018
• Акушерство и гинекология
• Епифанцева Анна

Таблетки «Дексаметазон» являются популярным лекарственным средством. Относится оно к разряду глюкокортикоидов. Выясняя, от чего таблетки «Дексаметазон» помогают, можно прийти к выводу, что они используются в любой области медицины. Но их главная направленность – купирование шоковых состояний, отеков и воспалений.

Описание

Применение таблеток «Дексаметазон» началось в 1957 году. Именно тогда они были разработаны. В настоящее время таблетки «Дексаметазон» входят в перечень самых важных лекарственных средств.

Структура их напоминает гормоны, которые выделяют надпочечники человека – гидрокортизон. Но таблетки «Дексаметазон» обладают более ярким эффектом. Если сравнивать гормон и состав данного медицинского препарата, то действенность последнего выше в 30 раз. В то же время таблетки «Дексаметазон» отличаются от преднизолона и гидрокортизона по своей минералокортикоидной активности.

Когда действующие вещества оказываются в организме, то присоединяются к глюкокортикостероидным рецепторам. Они содержатся в каждой ткани. Противодействие табл. «Дексаметазон» шоковым состояниям возможно благодаря стимулированию бета-адренорецепторов. Этот эффект нормализует одновременно множество функций организма.

Чтобы понять, для чего назначают таблетки «Дексаметазон», нужно в полной мере уяснить основной механизм их работы. Так, они способствуют снижению проницаемости сосудов. В правильной дозировке таблетки «Дексаметазон» сокращают продуцирование гистаминов и простагландинов, понижают активность лимфоцитов, микрофагов. Они уменьшают чувствительность клеток к медиаторам воспаления.

Благодаря данным действиям таб. «Дексаметазон» справляются с аллергическими реакциями, к примеру, с анафилактическим шоком, понижают болевой синдром. Укрепляют организм и повышают его сопротивляемость к внешнему воздействию. Отвечая на вопрос, для чего назначают таблетки «Дексаметазон», медики отмечают и действенность препарата в борьбе с заболеваниями дыхательных органов. Все дело в том, что активные вещества лекарственного средства увеличивают показатели чувствительности бета-рецепторов, которые находятся в дыхательных путях. Этим и объясняется частота появления в рецептах таблеток «Дексаметазон».

Помимо всего прочего, медицинское средство влияет на белковый, липидный и минеральный обмен. До того как принимать «Дексаметазон» в таблетках, важно понять, что средство ведет к увеличению жировых тканей в организме. Активные вещества препарата способствуют усвоению углеводов из желудочно-кишечного тракта, улучшают синтез высших жирных кислот. Также таб. «Дексаметазон» способствуют задержке ионов натрия и воды. Данный препарат в значительной мере влияет на процесс метаболизма в костных и хрящевых тканях.

Нужно знать, что, согласно инструкции к таблеткам «Дексаметазон», действующие вещества средства вымывают из костей кальций. Компоненты лекарственного препарата проникают в ЦНС. Применяют, согласно инструкции, таблетки «Дексаметазон» и дети, и взрослые. Его используют и в лечении грудных детей.

Наиболее быстрый эффект наступает, если средство ввести в вену. Если его ввели внутримышечно, то, согласно отзывам, инструкции к таблеткам «Дексаметазон», действие начинается лишь спустя несколько часов.

Показания

Согласно профессиональным отзывам, таблетки «Дексаметазон» являются постоянным помощником любого врача. Ведь очень большое число болезней лечится с их применением. Обычно препарат используют в терапии болезней, связанных с соединительными тканями, отеками, аллергией, аутоиммунными болезными, шоковым состоянием, воспалениями, травмами головы, кишечником.

Согласно врачебным отзывам, таблетки «Дексаметазон» эффективны при ожогах, травмах, оперативном вмешательстве, отравлениях. При всех перечисленных проблемах до данного препарата дело доходит как только оказываются неспособными помочь сосудосуживающие средства и иное симптоматическое лечение.

Если пациент страдает от болезней суставов, то, согласно инструкции по применению таблеток «Дексаметазон», последние начинают применять, если неэффективным оказывается нестероидное лечение. Также востребован препарат при артрите, волчанке, остеоартрозе, остеохондрозе, анемии и многих других заболеваниях кроветворной системы организма. Назначают таблетки «Дексаметазон» в гинекологии.

Нередко применяется лекарственный препарат с целью подавления рвотного рефлекса. Также лечат с его использованием миеломную болезнь. В инструкции по применению таблеток «Дексаметазон» указывается и возможность их использования при пересадке костного мозга, при терапии язвенного колита.

В качестве эффективного средства зарекомендовали они себя и в борьбе с конъюнктивитом, кератитом, иритом, с воспалительными процессами, которые начались после оперативного вмешательства на глазные яблоки.

Форма выпуска

Выпускают данное медицинское средство в двух формах. В первую очередь то раствор для парентерального ввода в ампулах. Емкость каждой единицы – 1 или 2 мл. Концентрация составляет 4 мг в 1 мл.

Вторая форма выпуска – в таблетках. В каждой содержится 0,5 мг действующего вещества. Но в последнее время выпуск начали осуществлять и в каплях. Их применяют в терапии недугов, связанных с глазами. Дозировка – 1 мг на 1 мл.

Инструкция

Чаще всего прием препарата осуществляют на протяжении 3-4 дней, не дольше. Лишь в исключительных случаях, по решению квалифицированного специалиста, курс продлевают. Если изначально средство вводят парентеральным методом, то, как только появляются для того условия, осуществляют прием таблеток.

Дозировка может быть различной. Она определяется характерными особенностями пациента, течением его заболевания, общим состоянием. Чаще всего дозировка в день составляет 5-20 мг. Но порой увеличивается в значительной степени. Принимают лекарственное средство по несколько раз в сутки.

Если речь идет об аллергии, то чаще всего начинают дозировку таблеток «Дексаметазон» с 4 мг. Но могут начать и с 8 мг, вводя препарат внутривенно в первый день. Далее назначают тот же препарат в таблетках. Принимают средство данным способом на протяжении 7 дней.

Если пациент пребывает в тяжелом состоянии и страдает от серьезного недуга, то начинать могут с дозы 10-15 мг. Поддерживающей считается дозировка в 2-5 мг.

Если пациент несовершеннолетний, то осуществляют ввод средства внутримышечно в дозе 0,2-0,4 мг в день.

Если лечится болезнь, связанная с суставами, то лекарственное средство могут вводить и в суставы. Процедуру проводят очень редко – всего 4 раза за год. Доза препарата в данном случае не превышает 5 мг. Точную дозу подберет врач, беря в расчет возраст человека, особенности его заболевания.

Если препарат используют для купирования симптомов обострения болезней глаз, то применяют 1-2 капли в глаза каждый час. Если воспаление уменьшилось, то закапывают средство каждые 4 часа. Курс лечения в данном случае длится от 1 дня до нескольких недель.

По врачебным отзывам, инструкцию по применению таблеток «Дексаметазон» соблюдать крайне важно. Все дело в том, что вариаций приема лекарственного средства очень много. Даже если врач ранее назначал данное средство, то перед возобновлением его приема все равно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению таблеток «Дексаметазон» для женщин, ждущих ребенка, указывает на то, что прием препарата сопряжен с рисками для плода. Поэтому нужно убедиться в отсутствии столь же эффективных аналогов средства до начала лечения в конкретном случае и убедиться в том, что польза от лекарственного средства будет оправдана.

Синдром отмены

Длительный прием данного лекарственного препарата нередко вызывает зависимость. Если лечение ним резко прекращают – человек может начать страдать от серьезных осложнений. Помимо этого, лекарство уменьшает выработку естественных гормонов в человеческом теле.

Когда прием препарата прекращается, гормональная функция надпочечников снова нормализуется. Но нужно отметить, что такое происходит не во всех случаях. Порой функции надпочечников так и не начинают осуществляться в полной мере. Это приводит к надпочечниковой недостаточности, и, если случай тяжелый, человек умирает.

Этим обуславливается важность правильного прекращения приема средства. Делать это нужно постепенно, под контролем врачей. Важно строго соблюдать инструкции и их предписания.

Противопоказания

Порой данное средство применяют в терапии очень серьезных недугов, и речь идет о спасении жизни пациента. Тогда специалисты не берут в расчет большинство противопоказаний к применению «Дексаметазона». Главным препятствием и в данном случае остается индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Но если вопрос о жизни и смерти не ставится, то лекарство используют далеко не во всех случаях. Все дело в том, что список противопоказаний к его применению достаточно широк. Так, нельзя применять «Дексаметазон» лицам с:

• инфарктом миокарда;
• сердечной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• ожирением 3-4 степени;
• внутренним кровотечением;
• психическими расстройствами;
• гастритом;
• колитом;
• ВИЧ, СПИДом;
• почечной недостаточностью.

Беременным также препарат не рекомендуется.

И это неполный перечень противопоказаний к применению лекарственного средства.

Особенно осторожно применяют «Дексаметазон» в отношении лиц пожилого возраста. В лечение детей его прописывают в случае крайней необходимости.

Очень осторожно назначается препарат лицам, страдающим от бактериальных либо вирусных инфекций. Это касается в значительной мере туберкулеза. Все дело в том, что прием лекарственного средства снижает иммунные свойства человека. То есть при инфекции иммунитет не будет работать так, как это нужно, чтобы справиться с вирусом или бактерией. По этой причине «Дексаметазон» сочетают в данном случае с антибиотиками либо антивирусными средствами.

Нельзя применять препарат с профилактическими прививками. Под запрет попадает период 2 месяца до прививки и 2 недели после. Все дело в том, что средство подавляет иммунные свойства организма, который не будет впоследствии способен выработать иммунитет к инфекции.

Если пациент уже принимает лекарственное средство, то систематически проверяют его зрение, давление, водно-электролитный баланс, уровень глюкозы, периферическую кровь.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется прием «Дексаметазона» в период беременности. Все дело в том, что компоненты средства могут негативно отразиться на течении беременности, на развитии плода. Но если состояние угрожает жизни и здоровью будущей матери, то специалисты назначают препарат. В таком случае ребенок может страдать от недостаточности надпочечников, и сразу после рождения будет лечиться.

Побочное действие

Список побочных эффектов от приема данного лекарственного средства достаточно широк. Это является одним из серьезных его недостатков даже при всей его эффективности в борьбе с серьезными недугами. Побочное действие затрагивает множество систем организма.

К примеру, могут пострадать желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, сердечно-сосудистая, нервная.

Нет никаких гарантий, что не разовьется аллергия на отдельные элементы из состава «Дексаметазона». Пациенты могут страдать от головной боли, головокружений, слухового и зрительного расстройства, могут даже возникнуть психические расстройства, обостриться течение психических болезней.

Может начаться бессонница, в ряде случаев отмечались галлюцинации, судороги, глаукома, катаракта. В желудочно-кишечном тракте отмечались боли, рвота, икота, панкреатит. В сердечно-сосудистой системе начиналась аритмия, тромбоз, недостаточность, изменения в составе крови, увеличение массы тела, атрофировались надпочечники.

У детей может нарушиться рост, половое развитие. У пациентов отмечались повышенная утомляемость, понижение толерантности к глюкозе, могли начаться остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость.

Среди остальных побочных эффектов выделяют повышенную потливость, медленную регенерацию тканей, снижение потенции. Все побочные проявления считаются дозозависимыми. Иначе говоря, вероятность их проявления прямо пропорциональна дозировке, которую принимает пациент: чем она выше, тем больше шансов, что он столкнется с побочными проявлениями.

Также данное лекарственное средством отличается пониженной минералокортикоидной активностью. Это означает, что средние либо низкие дозировки средства, которые используют в коротком временном отрезке, не ведут к задержанию воды, натрия и повышению экскреции калия. Однако если лечение осуществляется на протяжении долгого времени, рекомендуется диета, которая отличается повышенным содержанием калия. Помимо этого, нужно сократить количество соли в рационе, а также урезать углеводы в меню.

Совместимость с иными средствами

Нужно учитывать, что из-за весьма богатого состава «Дексаметазон» способен усиливать эффект от ряда лекарственных препаратов и блокировать действие других. По этой причине важно помнить о совместимости лекарств. Это сделает терапию с применением «Дексаметазона» намного эффективнее. Ряд лекарственных препаратов не рекомендуется применять совместно с данным средством. В эту категорию включают НПВП. Если это указание нарушить, то все побочные эффекты «Дексаметазона» усилятся, что становится крайне опасным для организма.

Передозировка

Передозировка данным лекарственным средством также ведет к усилению побочного действия, повышению давления. Если отмечается передозировка, терапию осуществляют симптоматическую. Если средство было принято внутрь, нужно применить энтеросорбенты. Гемодиализ не будет эффективным, так как средство сильно связывается с белками в крови.

Особые указания

До начала терапии нужно учитывать тот факт, что средство обладает рядом своих особых указаний. Так, еще до начала лечения пациента необходимо выявить, имеются ли у него противопоказания к приему «Дексаметазона».

В первую очередь необходимо тщательное обследование сердца, рентгенологическое обследование легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, органов зрения, проверка состава крови.

В процесс терапии с применением данного лекарственного средства обязательно за состоянием больного должен следить офтальмолог, нужно контролировать давление, водно-электролитный баланс, состав периферической крови, глюкозы.

Уменьшить побочные эффекты можно добавив поступления калия в организм. Добиваются этого особой диетой. Так, подойдет питание, богатое содержанием белков, витаминов. Важно ограничить жиры, углеводы и соль, употребляемые в пищу.

Если человек страдает от цирроза печени или от гипотиреоза, то действие «Дексаметазона» усиливается. Также нужно брать в расчет то, что лекарство усиливает проявления эмоциональной нестабильности, психических нарушений. Если у пациента диагностировано психическое заболевание, важно особо строго контролировать прием лекарственного препарата.

Если имеется стрессовый фактор в процессе терапии – к ним относят оперативное вмешательство, травмы, инфекции – то важно корректировать дозировки средства, так как организму понадобятся глюкокортикостероиды.

Нужно сохранять надзор над пациентами на протяжении как минимум года с момента, когда лечение будет завершено. Все дело в том, что остается высокий риск развития недостаточности надпочечников при наличии стрессовых факторов.

Если же прием прекращается резко, а дозировка была большой, то велика вероятность возникновения синдрома «отмены». Он может проявиться в виде анорексии, тошноты, заторможенности, болевых ощущений, слабости. Могут обостриться признаки болезни, на терапию которой и был направлен прием «Дексаметазона».

Если терапия проводится в отношении детей, важно тщательно отслеживать, как происходит их рост и развитие. Если маленькие пациенты во время терапии с применением данного лекарственного средства нередко контактировали с носителями кори либо ветряной оспы, в целях профилактики им нужно выписать иммуноглобулины.

Если терапия осуществляется в отношении лица, страдающего от сахарного диабета, нужно обязательно тщательно отслеживать уровень глюкозы и вносить коррективы в ход лечения. Обязательно следует производить рентгенологические снимки костной системы – включая позвоночник, кисти.

Если пациент страдал от латентных инфекционных болезней почек, мочевыводящей системы, то средство может спровоцировать лейкоцитурию. Лекарственный препарат провоцирует повышение количества метаболитов.

Интересный факт

«Дексаметазон» запрещен WADA. В 2008 году биатлонистка Татьяна Моисеева, представлявшая Россию, была почти дисквалифицирована из-за того, что компоненты данного лекарственного средства были обнаружены на допинг-пробе. Но в итоге было установлено, что лекарство применялось в ходе терапии болезни, связанной со зрением.

Отзывы

Врачи, которые применяют «Дексаметазон» в своей практике, отмечают быстрое и эффективное действие препарата на организм. Ревматологи нередко сочетают его с анестетиками и указывают на хорошую переносимость такого воздействия.

Среди отзывов пациентов много благодарности в адрес как врачей, выписавших средство, так и в адрес производителей «Дексаметазона». Все дело в том, что используют его в терапии серьезных недугов, и нередко речь идет о жизни и смерти.

Лечившиеся ним пациенты отмечают то, что препарат вызывает привыкание, и отказываться от него нужно долго. Порой терапия заканчивается, а человек еще на протяжении года продолжает пропивать лекарство, постепенно уменьшая дозировку. Иначе отмена навредит организму.

В то же время зафиксировано множество случаев, когда именно «Дексаметазон» помогал онкобольным дожить до операций по удалению опухолей. Порой вмешательство по тем или иным причинам не совершают сразу. В таких случаях могут назначить «Дексаметазон», от которого состояние онкобольного может временно улучшиться.

Пациенты отмечали эффективность средства и при появлении сильных болей в пояснице, нарушениях в опорно-двигательном аппарате, мешающих ходьбе. Результат от использования «Дексаметазона» заметен в первый день. Препарат поспособствовал восстановлению функций опорно-двигательного аппарата за несколько дней, и уже на третий день хождение стало вновь возможным без боли. Лекарственное средство, как свидетельствуют отзывы, не отличается высокой ценой, но оно эффективно.

Пациенты отмечали действенность препарата и при терапии после облучения.

В ветеринарии

Также применяют его и в лечении домашних питомцев. Как свидетельствуют отзывы, правильно назначенная дозировка средства способна вылечить неприятные болезни у представителей семейства кошачьих.

Обычно применяют данное лекарственное средство, когда не подошли никакие другие препараты. «Дексаметазон» эффективно справляется с хроническими и аутоиммунными болезнями братьев наших меньших.

Если речь идет о собаках, им чаще всего дают таблетки. Дозу подбирают с учетом веса питомца, особенностей его состояния и болезни. Длительность курса определит только специалист. Как и в случае с людьми, крайне важно отменять препарат не сразу, а медленно. Все дело в том, что и здесь средство угнетает работу надпочечников, и резкая отмена приведет к недостаточности. А это очень опасно.

Грозное средство применяется в ветеринарии нередко. Порой назначение вполне оправданно, а порой – нет. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением питомца самостоятельно. Но иметь понятие о том, в каких случаях назначают лекарство кошкам, важно.

Нельзя назначить столь серьезный препарат без особых на то показаний. Могут существовать и менее серьезные аналоги средства. «Дексаметазон» сильно влияет на эндокринную систему животного.

Обычно рекомендуют его для лечения аллергических проявлений, это мощное противошоковое средство. Также с его применением корректируют воспалительные реакции. Для терапии кошек используют таблетки либо уколы.

Нужно знать, что достаточно редко «Дексаметазон» используется сам по себе. Обычно терапия с его включением бывает комплексной. Данное средство зарекомендовало себя в качестве эффективного оружия в борьбе с целым рядом недугов, наиболее часто встречаемые – отит, конъюнктивит, экзема.

Ни в коем случае нельзя игнорировать список противопоказаний, нарушать дозировки. Все дело в том, что это может привести к смертельному исходу.

При всех своих особенностях в ряде случаев данное лекарственное средство становится спасительным. Но чтобы оно было таковым, нужно обратиться к хорошему специалисту. Порой имеет смысл обойти нескольких, чтобы найти настоящего профессионала. Такие старания окупятся долгой и счастливой жизнью питомца.

Аналоги

Имеется у "Дексаметазона" и ряд аналогов. Если речь идет об ампулах, то это:

• «Дексамед»;
• «Дексазон»;
• «Фортекортин»;
• другие средства.

Перечень их достаточно широк, но различия в составе имеются. По этой причине важно, чтобы лекарство подбирал квалифицированный специалист.

В таблетированной форме выпускают:

• «Дексазон»;
• «Мегадексан»;
• «Декадрон»;
• иные лекарственные препараты.

Порой возникает ситуация, когда ни одно из перечисленных средств человеку не подходит из-за противопоказаний. Нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя, особенно если речь идет о заболеваниях, которые лечит "Дексаметазон" и аналогичные препараты.