"Цитофлавин" в ампулах - инструкция по применению, состав и отзывы
Согласно сопровождающей выпускаемый в ампулах «Цитофлавин» инструкции по применению, этот препарат относится к категории лекарственных веществ, способных активизировать обменные процессы, протекающие в головном мозге. Медикамент принадлежит к классу метаболических, представляет собой сложный многокомпонентный состав. «Цитофлавину» присущ комплексный эффект. Все включенные в лекарство ингредиенты встречаются в любом здоровом человеческом организме. Дополнительный внешний источник полезных молекул позволяет активизировать обменные процессы на уровне клеток, а также поддержать метаболизм.
Техническая информация
Сопровождающая ампулы «Цитофлавина» инструкция по применению содержит описание медикамента. Средство выпускается в нескольких формах, в ампулах поставляется раствор, предназначенный для инъективного введения. В одной ампуле – 1 мл препарата. В его составе есть инозин и янтарная кислота, соединения рибофлавина и никотинамид. В качестве дополнительных компонентов, обеспечивающих стабильность медикамента и продолжительный срок хранения, использованы натриевые молекулы, меглюмин, специальная очищенная и подготовленная должным образом вода.
Как указывают в прилагаемой к ампулам «Цитофлавина» инструкции по применению производители, жидкость должна быть прозрачной. Нормальный оттенок – желтоватый. Качественное вещество должно быть однородным. Не допускается наличие хлопьев или осаждений, а также изменения окраски и включения инородных жидкостей другого цвета. Если ампула содержит такое вещество, вводить его нельзя, рекомендуется утилизировать низкокачественный продукт.
Фармакология
Как производитель сообщает в сопровождающей ампулы «Цитофлавина» инструкции по применению, это лекарственное средство относится к числу препаратов, способных активизировать и стимулировать обменные процессы в головном мозге. Особенности фармакологии диктуются комплексным влиянием всех ингредиентов, использованных изготовителем лекарства. Установлено, что средство помогает активизировать дыхание на клеточном уровне. Используя состав, можно взять под контроль процессы генерирования энергии в клетке. Повышается качество кислородной утилизации, нормализуется ферментная активность. «Цитофлавин» представляет собой качественный антиоксидант. Под влиянием действующих ингредиентов активизируются реакции протеинового синтеза внутри клеток, эффективнее протекает биологическое и химическое взаимодействие с участием молекул глюкозы. Препарат влияет на качество утилизации жирных кислот. Под его воздействием эффективнее протекает повторный синтез GABA, локализованный в нейронах.
Препарат «Цитофлавин» содержит ингредиенты, положительно влияющие на биологическую, электрическую активность мозговых клеток. Под его влиянием становится лучше коронарный кровоток, улучшается качество и скорость перемещения крови в структурах головного мозга. Становятся активнее обменные процессы, протекающие в нервной системе. Вещество уменьшает рефлекторные расстройства и помогает нормализовать чувствительность мозговых клеток, нарушенную в силу каких-либо причин. Препарат помогает скорректировать интеллектуальные возможности человека и повысить мнестическую мозговую функциональность.
Эффективность: нюансы
Препарат «Цитофлавин» позитивно корректирует неврологический статус принимающего его пациента. Понижается сила астении, ослабевает кохлеовестибулярный синдром. Становятся менее выраженными проявления цефалгии, уменьшается сила вестибуломозжечкового синдрома. Медикамент позволяет скорректировать нарушения, сказывающиеся на волевом статусе человека и его эмоциональном состоянии. Понижается сила тревожности, ослабевает депрессия. Отмечается, что прием лекарственного средства помогает эффективно улучшить качество жизни. У получающего лечебные инъекции человека повышаются когнитивные функции.
Внутривенное введение капельно «Цитофлавина» позволяет вернуть больному сознание, если таковое нарушилось в силу различных причин. Препарату присуща способность быстро пробуждать больных, пребывающих в угнетенном, бессознательном состоянии на фоне полученного общего наркоза. Производитель рекомендует делать внутривенные вливания медикамента лицам, перенесшим инсульт, в первые 12 часов после происшествия. Наблюдения показали, что такая лечебная практика повышает вероятность благополучного исхода случая. В среднем становятся слабее ишемические процессы, не столь сильно выражены некротические участки пострадавшей области, очаг сокращается. Препарат помогает нормализовать неврологический статус больного, перенесшего инсульт. В отдаленной перспективе у лиц, принима
авших «Цитофлавин», меньше опасность получения статуса инвалида.
Кинетика
Введение внутривенно капельно «Цитофлавина» обычно производится со скоростью не более пары миллилитров в минуту. При соблюдении такого правила инозин перерабатывается практически мгновенно. Не требуют времени процессы утилизации янтарной кислоты. Исследование сыворотки крови лиц, получавших препарат, не позволило выявить эти компоненты. Инозин преимущественно трансформируется при прохождении клеток печени. Процесс сопровождается генерированием гипоксантина, который далее превращается в мочевую кислоту. Небольшое количество вещества элиминируется с уриной.
Как показали исследования, никотинамиду требуется немного времени для распределения по тканям и органам. Это вещество способно проникнуть сквозь плаценту. Его выявили в молоке, продуцируемом женскими молочными железами. Процессы метаболизма локализованы в печени. При этом образуется выводимый почками продукт реакции. Период полувыведения из сыворотки крови оценивается в 80 минут. Объем распределения варьируется около 60 литров, а клиренс в целом достигает 0,6 л/мин.
Рибофлавину присуще неравномерное распределение в человеческом организме. Максимальное содержание вещества фиксируется в сердечной мышце, почках и печени. У пациентов, получавших в уколах «Цитофлавин», период полувыведения рибофлавина из сыворотки крови достигал пары часов. Объем распределения достигает 40 литров, а клиренс оценивается в среднем в 0,3 л/мин. Это соединение способно просачиваться сквозь барьер плаценты. Анализы позволили обнаружить его в женском грудном молоке. Уровень связываемости с плазменными белками – около 60 %. Соединение в основном элиминируется уриной, часть – в исходном виде, частично в форме метаболитов. Если «Цитофлавин» назначен больному в высокой дозировке, рибофлавин преимущественно элиминируется в исходной форме.
Когда поможет?
Как правило, к препарату прибегают как к элементу комплексного терапевтического курса. Для использования «Цитофлавина» показаниями считаются нарушенные участки кровотока в головном мозге. Препарат назначается, если патологическое состояние выявлено в острой форме. Можно использовать средство при сосудистой энцефалопатии, если заболевание оценивается как находящееся на первом или втором этапе. При хронической мозговой ишемии «Цитофлавин» назначают, дабы скорректировать последствия сбоя кровотока.
К использованию «Цитофлавина» показанием является энцефалопатия, спровоцированная токсинами, гипоксией. Такое возможно при отравлениях как в острой форме, так и в хронических, а также в состоянии угнетенного сознания, сопровождающем период после общего наркоза. «Цитофлавин» назначается лицам, у которых выявлен эндотоксикоз, поскольку средство позволяет ослабить патологическое состояние и снизить его нежелательные последствия и осложнения.
Как применять?
Если больному показаны уколы, «Цитофлавин» необходимо использовать строго для введения в вену. Препарат нужно вводить каплями. Для разведения необходим глюкозный раствор концентрацией 5-10 % или натриевый хлоридный, в котором на долю основного компонента приходится 0,9 %. Для разведения одной порции препарата необходимо 100 мл раствора или вдвое большее количество.
Если показанием к применению «Цитофлавина» стало острое нарушение кровотока в мозговых тканях, рекомендовано начать терапевтический курс как можно быстрее. Едва только выявлено нарушение тока крови, больному следует ввести 10 мл препарата, разведенные соответствующими растворами. Между процедурами инъективного введения лекарственного средства необходимо соблюдать паузы длительностью 8-12 часов. Рекомендовано повторять капельное введение в течение десяти суток. Если патологическое состояние тяжелое, в целом течение неблагоприятное, производитель рекомендует повысить дозировку «Цитофлавина» вдвое.
Диагнозы и правила
Иногда капельницу с «Цитофлавином» рекомендовано поставить человеку, у которого установлена дисциркуляторная энцефалопатия. При таком диагнозе оптимальная разовая дозировка – 10 мл. Аналогичная требуется для нивелирования последствий нарушения кровотока в головном мозге. Препаратом пользуются один раз в день. Длительность курса – до десяти суток.
Если энцефалопатия спровоцирована гипоксией, отравлением, рекомендованная разовая доза «Цитофлавина» составляет 10 мл. Препаратом пользуются дважды ежедневно. Пауза между процедурами – от восьми до двенадцати часов. Длительность лечения – пять суток.
Если показанием к применению «Цитофлавина» стало коматозное состояние, разовая доза средства – 20 мл. Препарат разводят в 200 мл декстрозного раствора. Процедуру повторяют, если доктор посчитает это необходимым. При назначении средства на фоне наркоза, ставшего причиной угнетенного сознания, необходимо использовать медикамент только один раз в количестве 20 мл. Для разведения препарата берут 200 мл подходящего раствора.
Нежелательные последствия
Побочные эффекты возможны при использовании любого медикамента, не будет исключением и «Цитофлавин». Капельница – самый удобный вариант введения средства, что одновременно создает определенные риски для пациента. В частности, если неправильно настроить скорость подачи лекарственного состава в организм, повышается вероятность покраснения кожных покровов. Уровень выраженности симптома варьируется от случая к случаю, зависит как от скорости вливания, так и от особенностей организма больного. У пациентов возникает ощущение жара, во рту становится горько, а слизистые ротовой полости ощущаются пересохшими. В горле может першить. Подобные нежелательные реакции не являются показаниями для отказа от лечебного курса, но необходимо сообщить о них доктору. Возможно, врач пересмотрит настройки капельницы. В некоторых случаях такая реакция не корректируется скоростью вливания и является индивидуальной особенностью пациента.
Описывающая нежелательные явления, наблюдаемые при назначении при разных показаниях, инструкция по применению «Цитофлавина» указывает на повышенные риски развития побочных эффектов при продолжительном терапевтическом курсе. Если больному длительное время вводят лекарство в повышенной дозировке, растет риск развития гиперурикемии. Есть вероятность транзисторной гипогликемии. Если человек болен подагрой, повышается риск обострения патологии.
Раствор «Цитофлавина», вводимый в вену, может спровоцировать болезненность, неприятные ощущения в области живота, грудины, тошноту. Некоторые отмечали, что щипало в носу, у других кружилась и болела голова, нарушалось дыхание. Из кожных реакций зафиксировано возникновение зуда. Есть риск дизосмии. У некоторых бледнеет кожа. Степень выраженности этого эффекта варьируется от случая к случаю.
Иногда нельзя
Сопровождающая раствор «Цитофлавина» инструкция по применению указывает недопустимость назначения лекарственного средства кормящим матерям. Нельзя использовать препарат, если организму больного присуща повышенная восприимчивость какого-либо компонента, использованного изготовителем. Если дыхание человека обеспечивается искусственной системой вентиляции легких, рассматриваемое средство назначать не рекомендуется, если в артериях парциальное кислородное давление ниже 60 единиц.
При подагре «Цитофлавин» используют очень осторожно. Аккуратности требуют нефролитиаз, гиперурикемия.
Беременным женщинам внутривенное вливание «Цитофлавина» допускается, если к этому есть показания. Рекомендовано сначала проконсультироваться с доктором.
Нюансы использования
Инъекции «Цитофлавина» можно назначать лицам, использующим медикаменты, предупреждающие гипертензию. В таком случае необходимо контролировать показатели давления пациента и при необходимости корректировать дозу этих препаратов, поскольку рассматриваемый медикамент может изменить степень их активности.
Внутривенное вливание больному, чье состояние оценивается как критическое, допускается только в случае, если удается стабилизировать параметры центрального кровотока.
На протяжении всего курса применения препарата «Цитофлавин» необходимо регулярно проверять сыворотку крови на содержание глюкозы. Производитель предупреждает, что на фоне лечебной программы возможно изменение оттенка урины на светлый желтоватый. Не выявлено возможности передозировки. Не установлен факт влияния «Цитофлавина» на способность больного концентрироваться, быстро реагировать.
Взаимное влияние
Отмечается, что вливаемый внутривенно «Цитофлавин» содержит компоненты, которые без каких-либо конфликтов сочетаются с другими используемыми в медицине препаратами – это никотинамид, инозин, янтарная кислота. Допускается сочетать лекарство и антиоксиданты. Не возникает конфликтов при одновременном назначении с анаболиками и препаратами, нормализующими гемопоэз.
Рибофлавин, присутствующий в «Цитофлавине», способен скорректировать влияние на организм некоторых антимикробных соединений. Ослабевает эффективность тетра-, докси-, окситетрациклина, а также линко-, эритромицина. Испытания показали категорическую несовместимость рибофлавина и стрептомицина.
Если больному назначен выпускаемый в ампулах «Цитофлавин», необходимо учитывать особенности взаимной эффективности препарата в случае, если пациент также получает амитриптилин, имизин. Аналогичная ситуация складывается и при комбинации с препаратами, в составе которых есть хлорпромазин. Наблюдается химическая реакция блокировки флавинокиназы, за счет чего рибофлавин не может становиться частями некоторых нуклеотидов. Одновременно повышается экскреция вещества с уриной. Сочетание препарата с тиреоидными гормональными средствами сопровождается повышенной скоростью трансформации рибофлавина. Если использовать рассматриваемый медикамент и хлорамфеникол, присущие второму средству побочные эффекты на человеческий организм становятся менее выраженными, проявляются реже. В частности, отмечается урежение случаев неврита, затрагивающего зрительную систему, и гемопоэза.
Практические моменты
В сопровождающей ампулы «Цитофлавина» инструкции изготовитель указывает необходимость предъявлении рецепта на препарат в аптеке. Без соответствующим образом оформленного документа фармацевт не имеет права отпустить препарат.
Стоимость одной упаковки варьируется от 600 до 1200 рублей. Конкретная цена зависит от числа ампул внутри, ценовой политики торговой точки.
Необходимо хранить ампулы в затемненном помещении. При нахождении на свету препарат в короткие сроки теряет свои качества. Нельзя использовать средство, если во флаконе появился осадок. Оптимальный температурный режим хранения – 18-20 градусов по шкале Цельсия. С момента изготовления средство можно использовать в течение двух лет.
Довольны ли пациенты?
Если назначается какое-либо лекарственное средство, особенно недешевое, следует предварительно изучить не только сопровождающую его инструкцию по применению. Отзывы, цена «Цитофлавина» – это тоже полезная информация, с которой стоит ознакомиться заранее. Как можно заключить из специальных ресурсов, посвященных сбору мнений людей, использовавших разные медикаменты, рассматриваемое средство хорошо помогает и полностью оправдывает свою цену. Практически везде средний рейтинг препарата – выше 4,5 балла по пятибалльной системе, что говорит об удовлетворенности покупателей.
Многие отмечают, что «Цитофлавин» использовали несколько раз. Препарат назначает невролог. Некоторым средство выписывают на фоне избыточной усталости и нарушений в работе нервной системы. Обращавшиеся к докторам лица отмечали неусидчивость, проблемы концентрации, ощущение сложности мыслительного процесса. Для коррекции такого состояния «Цитофлавин» подходит, как можно заключить из их откликов, очень хорошо. В то же время нельзя назначать это средство при описанных проблемах себе самостоятельно, на что особенное внимание производитель обращает в инструкции по применению «Цитофлавина». Уколы должны быть сделаны правильно, только в случае, если состояние больного обусловлено причинами, при которых это средство эффективно.
О практике
Как отмечают в своих отзывах использовавшие средство люди, обычно им выписывали комплексную лекарственную программу, включавшую процедуры с капельницами. В инструкции «Цитофлавина» упоминается хорошая совместимость с другими медикаментозными средствами, поэтому лекарство действительно хорошо вписывается в многокомпонентные курсы. Нередко его выбирают, если выявляется астенический синдром. Многие пациенты, которым назначался «Цитофлавин», одновременно получали рекомендацию пройти психотерапевтический курс.
Как можно заключить из отзывов, рассказывающих о впечатлениях использовавших «Цитофлавин» лиц, определенные улучшения многие отмечали только к концу назначенной доктором программы. Мгновенного эффекта у медикамента нет. Результативность, отмеченная пациентами, совпадает с обещаниями производителя, опубликованными в инструкции по применению «Цитофлавина». Инъекции этого медикамента помогли людям повысить продуктивность, улучшить качество отдыха, ощущать себя спокойнее. Отмечается, что на фоне лекарственной программы пропадает подавленность, уходит депрессия, качество жизни становится выше. Нередко «Цитофлавин» назначают женщинам, которым не удается забеременеть из-за тревожности и других нарушений эмоционального статуса. Многие дамы, которым назначали «Цитофлавин», отмечали, что вскоре после прохождения курса состояние улучшалось достаточно, чтобы наконец произошло успешное зачатие.
Есть ли альтернатива?
Как можно заключить из инструкции по применению «Цитофлавина», внутривенно препарат назначается лицам, нуждающимся в стимуляции метаболических процессов. Полного аналога по составу на отечественном рынке у медикамента нет, но в некоторой степени сходными качествами обладает продукт «Мексидол». Фармацевтическая промышленность постоянно развивается и совершенствуется, но пока разработка метаболических эффективных медикаментов не продвинулась до такого уровня, чтобы у покупателей был большой выбор сходных по своим особенностям средств, поэтому не представляется возможным заменить рассматриваемый состав на дешевый аналогичный. Упомянутый «Мексидол» стоит дешевле «Цитофлавина», за одну упаковку в аптеках просят немногим более ста рублей. Нельзя считать эти два средства взаимозаменяемыми: они лишь сходны некоторыми аспектами эффективности при ряде диагнозов.
«Мексидол», как и рассмотренный выше состав, способен устранять свободные радикалы – об этом производитель упоминает в сопровождающей этот аналог «Цитофлавина» инструкции по применению. Капельницей «Мексидол» можно вводить для стабилизация клеточных мембран, защиты их от опасного влияния иных молекул. Как описанный выше медикамент, так и «Мексидол» способны улучшить кровоток и обеспечение нервной системы кислородом, но «Цитофлавин» увеличивает энергетический клеточный потенциал благодаря метаболитам, а «Мексидол» только адаптирует мозговые клетки к трофическим проблемам и недостатку кислорода.
И что выбрать?
Выбирая, принимать ли «Цитофлавин» или же остановиться на «Мексидоле», необходимо сперва проконсультироваться с доктором. Более дешевое средство поможет далеко не всегда, «Цитофлавин» отличается сильным и выраженным эффектом. Кроме того, дешевая альтернатива имеет больше ограничений в применении. Как показали исследования, «Мексидол» способен повысить активность средств, устраняющих судорожность, а также используемых при паркинсонизме. «Цитофлавину» такие особенности не свойственны. Назначая лечение в конкретном случае, врач обязательно учтет специфику взаимного влияния препаратов. Если доктор остановится на «Цитофлавине», значит, «Мексидол» в конкретном случае действительно будет неэффективен, и выбор дешевой альтернативы не поможет сэкономить, а только лишь навредит больному.
Возможные замены: «Церебролизин»
Этот медикамент стоит немногим дешевле рассмотренного выше препарата. «Церебролизин» изготавливается из свиного мозга. Производитель получает из органического продукта пептидные фракции, которые, как показали испытания, способны стабилизировать активность клеточных структур нервной системы. Препарат обеспечивает им дополнительную защиту в случае нарушения тока крови.
«Церебролизин» выпускается только в варианте для инъективного применения. В настоящий момент ученые не располагают точными сведениями о кинетических особенностях этого препарата, что является его недостатком на фоне «Цитофлавина». Уровень развития медицинских приборов не позволяет оценить, каким образом пептидные фракции перемещаются в человеческом организме, в каких реакциях участвуют. Изготовитель препарата «Церебролизин» в сопроводительной инструкции указывает факт наличия косвенной информации, из которой можно заключить, что вещество способно проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер. Выявить, как много ингредиентов проходит в мозговые клетки, не представляется возможным.
«Церебролизин» или «Цитофлавин»?
Как можно заключить из приведенной выше информации, не представляется возможным точно спрогнозировать, каким будет терапевтический эффект лечебной программы, включающей «Церебролизин». Следовательно, самостоятельная замена «Цитофлавина» на этот препарат совершенно не оправдана, даже если патологическое состояние таково, что допускается использование любого из этих средств. Впрочем, если обратиться к медицинской статистике, можно узнать, что чаще доктора рекомендуют «Цитофлавин», поскольку «Церебролизин» просто не поможет обратившемуся за помощью пациенту.
Потенциальная замена: «Витагамма»
Это средство в некоторой степени может считаться аналогом «Цитофлавина». Оно стоит значительно дешевле, цена одной упаковки – от 350 рублей. В каждой ампуле препарата содержатся лидокаин, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Этот медикамент назначается на фоне ряда неврологических болезней, как и описанные выше составы, но помогает только в случае, если патологическое состояние обуславливается нехваткой витаминов группы В. Вещество используют как дополнительный элемент комплексной программы лечения. Препарат относится к классу корректирующих симптоматику. Его назначают при патологиях нервной системы разнообразного генеза. «Витагамма» показана при невритах, парезах, полинейропатии на фоне диабета или алкогольной зависимости. Препарат эффективен в случае невралгии.
Как и в случае всех описанных ранее составов, «Витагамма» используется с рядом ограничений. В частности, нельзя назначать это средство беременным женщинам и матерям, кормящим ребенка грудью. Есть вероятность аллергической реакции на какой-либо ингредиент, использованный при производстве препарата. В среднем аллергия на «Витагамму» фиксируется чаще, нежели на «Цитофлавин». Кроме того, препарат не используют в случае декомпенсированной формы недостаточности работы сердца, особенно при тяжелом течении. Нельзя назначать комплексный продукт лицам с крупными кровотечениями, пониженным давлением и в состоянии шока. «Витагамма» не подходит для лечения детей.
И на чем остановиться?
Очень аккуратно можно использовать «Витагамму» в случае энцефалопатии, что существенно отличает этот медикамент от рассмотренного выше «Цитофлавина», определенные ограничения связаны с этапом климакса и предшествующим ему, а также со стенокардией, протекающей в выраженной форме.
В целом, сравнивая препараты «Витагамма» и «Цитофлавин», необходимо признать, что второе средство более безопасно и имеет меньше противопоказаний. Одновременно, как признают пользовавшиеся им, эффект более выраженный. Замена на «Витагамму» выписанного доктором состава не рекомендована, поскольку высока вероятность, что этот комплексный медикамент не подойдет, станет причиной побочных реакций, ни в коей мере не поможет улучшить состояние больного.