"Зиртек": инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания, отзывы
Таблетки «Зиртек» представляют собой современное и эффективное средство от аллергии. Препарат подходит для лиц старше шестилетнего возраста, верхнего возрастного ограничения нет. Лекарственный состав разработан для облегчения симптоматики аллергической реакции. Испытания показали, что вещество эффективно при насморке аллергической природы, позволяет избавить больного от проявлений крапивницы. Как видно из медицинской статистики, многие врачи в нашей стране рекомендуют больным именно «Зиртек».
Техническая информация
Основной компонент таблеток «Зиртек» – это соединение цетиризина. В каждой капсуле оно присутствует в количестве 10 мг. В качестве дополнительных ингредиентов изготовителем использованы целлюлоза, лактоза, кремниевые и магниевые, титановые соединения, опадрай, макрогол. Перед употребление препарата рекомендовано сперва ознакомиться с полным составом конкретного выпуска, дабы исключить непереносимость ингредиентов. В случае если организм человека проявляет реакцию повышенной чувствительности к какому-либо веществу, распространенному в фармацевтической промышленности, необходимо сообщить об этом врачу, выписывающему лекарство.
В аннотации к «Зиртеку» производитель упоминает тот факт, что капсулы изготавливаются белого цвета. Каждая таблетка снаружи покрыта тонкой пленкой. Экземпляры продолговатые по форме, с обеих сторон выпуклые. На одной из поверхностей есть риска. Медикамент относится к классу противоаллергических и угнетает активность рецепторов, способных воспринимать гистамин. Препарат оказывает влияние на рецепторы типа Н1.
Фармакология и надежность
Производитель указывает в инструкции к таблеткам «Зиртек», что активность препарата обусловлена наличием в его составе цетиризина. Этот продукт получен в результате переработки гидроксизина. Фармакологическая классификация – конкурентный гистаминный антагонист, способный заблокировать рецепторы этого гормона. Вещество имеет не только антигистаминный эффект, но и исключает развитие аллергии, облегчает развитие такого процесса. В сутки один раз или дважды следует принимать по 10 мг цетиризина. Такого количества достаточно, чтобы заблокировать поздний этап накопления в кожных покровах эозинофилов. Аналогичные процессы происходят в конъюнктиве глаза. В случае уже развившейся аллергической реакции это позволяет облегчить ее проявления.
Для определения надежности и эффективности препарата были проведены многочисленные испытания с привлечением добровольцев. Об их результатах изготовитель сообщает в сопровождающей таблетки «Зиртек» инструкции. В качестве испытуемых была отобрана группа здоровых людей, которым давали ежедневно 5-10 мг активного компонента. Выявлено, что такая доза достаточна, чтобы устранить кожную гиперемию и исключить высыпания. Для проведения исследований в кожные покровы вводили высококонцентрированный гистамин. В то же время признается, что не удалось выявить точной связи с уровнем эффективности.
О проверках
Согласно инструкции по применению таблеток «Зиртек», производитель организовал исследования для выявления эффективности и безопасности при учете эффекта плацебо. Для такой работы было привлечено 186 человек, страдающих насморком аллергической природы, а также астмой в среднем и легком формате развития. Лица, получавшие ежедневно 10 мг активного компонента, отмечали облегчение ринита. Одновременно отмечено, что средство не корректирует активность дыхательной системы. Эксперименты проводились в течение шести недель. Их результаты позволяют с уверенностью говорить, что цетиризин безопасен для аллергиков, больных астмой в легкой форме или при среднем уровне тяжести течения.
В инструкции по применению таблеток «Зиртек» изготовитель сообщает о семидневном исследовании, организованном при учете контроля влияния эффекта плацебо. В рамках этого эксперимента испытуемым давали 60 мг активного компонента ежедневно. Ни у кого не было отмечено существенного удлинения QT. Использование лекарственного средства в разумных дозировках, эффективность которых подтверждена исследованиями, позволяет существенно улучшить качество повседневности аллергиков, страдающих такими реакция круглый год или в течение конкретного сезона. Исследовались лица, многократно использовавшие лекарство. Дополнительно изготовитель контролировал состояние испытуемых еще три дня после прекращения получения медикамента.
Кинетика
Данные о проведенных испытаниях зафиксированы в инструкции по применению «Зиртека». Основной активный компонент, как удалось выявить испытателям, линейно меняет свои кинетические параметры, если больной принимает медикамент в количестве 5-60 мг. Максимальная сывороточная концентрация в кровеносной системе для цетиризина достижима через час после приема средства с возможными отклонениями в большую и меньшую сторону на 30 минут. Параметр оценивается в среднем в 300 нг/мл. Как показали исследования, употребление средства в период трапезы не корректирует степень всасывания активного соединения, но процесс протекает медленнее. Биологическая доступность для всех вариантов выпуска медикамента одинакова. Приблизительно 93 % действующего ингредиента вступает в прочные связи с плазменными белками. Кажущийся объем распределения варьируется около полулитра на килограмм. Установлено, что цетиризин не корректирует способность варфарина вступать в реакции с белками.
Сопровождающая препарат Zyrtec инструкция уточняет тот факт, что активный компонент, обеспечивающий результативность медикамента, не вступает в первичные реакции трансформации. Длительность полувыведения достигает 10 часов. Когда наблюдаемые пациенты в сутки использовали 10 мг цетиризина, программа длилась десять дней, исследователям не удалось обнаружить накопительного эффекта. Приблизительно 2/3 принятого соединения элиминируются с уриной. Вещество покидает организм в исходном виде.
Особенный случай: специальные группы
Сопровождающая таблетки Zyrtec инструкция по применению уточняет результаты исследования влияния активного компонента на больных преклонной возрастной группы. В ходе исследований, организованных производителем, у шестнадцати пациентов пожилого возраста при разовом применении 10 мг препарата период полувыведения удлинился вдвое в сравнении с группой среднего и молодого возраста. Клиренс основного ингредиента уменьшился приблизительно на 40 %. Это снижение, как предполагают ученые, объясняется ухудшением почечной функциональности по мере старения организма.
Проводились исследования, призванные установить эффективность и безопасность средства для людей, страдающих недостаточностью работы почек. Их результаты, приведенные в инструкции по применению «Зиртека», гласят, что при легкой форме такого нарушения и креатининовом клиренсе более 40 мл/мин фармакологическая кинетика сопоставима с присущей протекающей в организме полностью здоровых людей, вызвавшихся быть добровольными участника эксперимента. При недостаточности работы органа среднего уровня, а также на фоне диализа крови длительность полувыведения увеличивается втрое, клиренс понижается на 70 % относительно контрольной группы пациентов со здоровыми почками. Исследования проводились на больных, получавших 10 мг цетиризина.
Функционирование печени и кинетика
Проводились испытания, призванные выявить особенности применения «Зиртека» лицами, страдающими нарушением функциональности печени. При хронических патологиях, затрагивающих этот орган, на фоне разового использования 10 мг активного компонента период полувыведения удлинялся в среднем вдвое. Аналогичный результат наблюдался при использовании 20 мг вещества. Клиренс уменьшался приблизительно на 40 %. Разность приведена относительно кинетических параметров, свойственных испытуемым со здоровой печенью.
В сопроводительной документации производитель уточняет тот факт, что необходимо корректировать дозировку «Зиртека» лишь в случае если недостаточность активности печени сопровождается сходным диагнозом почек.
Детский возраст
Допускается назначать «Зиртек» несовершеннолетним. При проработке курса для лечения ребенка нужно учитывать ряд специфических особенностей. Для детей в возрасте 6-12 лет период полувыведения в среднем оценивается в шесть часов. На час меньше он длится у малышей из возрастной группы от двух до шести лет. У детей старше полугодовалого возраста, но младше двухлетнего, длительность полувыведения – 3,1 часа.
Когда поможет?
При подборе медикамента для пациента врач объяснит, выбрав таблетки «Зиртек», от чего они помогут и как ими пользоваться правильно, чтобы заметить только положительные эффекты приема. Цетиризин в количестве 10 мг, содержащийся в каждой капсуле препарата, разрешен для применения не только совершеннолетним, но и детям старше полугодовалого возраста. Лекарственное средство в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, рекомендовано выбирать, если пациент старше шестилетнего возраста. Препаратом пользуются, чтобы ослабить симптоматику аллергии, спровоцировавшей конъюнктивит, ринит. Средство помогает ослабить проявления со стороны носа, зрительных органов как в случае сезонного, так и постоянного аллергического ответа организма. Прием таблеток ослабляет зуд и снимает заложенность носа, уменьшает активность выделения слез, чихания. Под влиянием средства проходят покраснение конъюнктивы, ринорея.
Производитель в сопроводительной документации описывает, от чего «Зиртек» помогает особенно хорошо. Средство зарекомендовало себя эффективным при крапивнице. Можно использовать медикамент, если патология зафиксирована в хронической форме, изучение ее природы позволяет отнести случай к идиопатическим.
Можно или нет?
Как и любое другое лекарственное средство, кроме показаний «Зиртек» имеет и противопоказания. Необходимо учитывать таковые, чтобы терапевтический курс был безопасным. Применение «Зиртека» запрещено, если организму больного присуща повышенная чувствительность к активному ингредиенту. Препаратом не пользуются при слишком высокой восприимчивости гидроксизина, а также продуктов трансформации пиперазина. К числу противопоказаний принадлежит период кормления ребенка грудью.
Проводились исследования, призванные определить, можно ли назначать при наличии показаний «Зиртек» беременным женщинам. Всего проанализировано около семи сотен случаев. Ни разу не удалось выявить пороков развития, обусловленных этим препаратом. Не обнаружено токсического эффекта на эмбрион, неонатального отравляющего влияния. Все случаи нарушений, зафиксированные в ходе исследований, не имели причинно-следственной связи с употреблением рассматриваемых таблеток. Также проводились экспериментальные исследования с участием различных животных. В их ходе не удалось обнаружить какой-либо отрицательный эффект со стороны активного компонента средства на плод. Учитывался не только период беременности, но и постнатальный этап. Препарат не корректировал процесс родов и не влиял на саму беременность.
В настоящий момент пока не было организовано адекватных работ в клинических условиях, по итогам которых можно было бы сказать окончательно и точно, что при наличии показаний к применению «Зиртека» средство могут использовать беременные, не опасаясь никаких нежелательных последствий для себя и ребенка. Производитель рекомендует избегать применения препарата во время вынашивания плода.
Мать и дитя: особенности лечения
Как показали испытания препарата «Зиртек», активный компонент, присутствующий в нем, способен проникать в выделяемое женскими молочными железами вещество. Концентрация в молоке относительно свойственной сыворотке крови варьируется в границах 25-90 %. Во многом параметр определяет тем, как много времени прошло после приема таблетки. Производитель «Зиртека» рекомендует использовать средство во время лактации только после общения с лечащим врачом. На приеме доктор сообщит, каковы потенциальные опасности для женщины и ее чада. Лишь ознакомившись со всеми рисками, принимают окончательное решение в пользу терапевтической программы.
Для многих людей репродуктивного возраста важно знать, как сильно «Зиртек» может повлиять на фертильность. В настоящий момент сведения о таких эффектах для человеческого организма ограничены. Проведенные наблюдения не позволили обнаружить негативное влияние на репродуктивную функцию со стороны медикамента.
Как пользоваться?
Про способ применения «Зиртека» должен рассказать выписывающий это средство врач: многое зависит от возраста больного, его веса, общего состояния организма, диагноза, который потребовал такой медикаментозной корректировки. Таблетки предназначены для перорального употребления. Капсулу необходимо запивать разумным количеством чистой воды без добавок. Жидкость должна быть комфортной комнатной температуры.
В общем случае совершеннолетним на сутки назначается одна таблетка препарата, содержащая 10 мг активного ингредиента. Если почечная функциональность стабильна, в преклонном возрасте препарат применяют в такой же дозе. При выборе объемов нужно помнить, что преимущественно медикамент элиминируется с уриной. Если у человека установлена недостаточность работы почек, больной нуждается в антигистаминном и не представляется возможным выбрать более безопасный вариант лечения, дозировку «Зиртека» доктор определяет, ориентируясь на параметры креатининового клиренса. Если этот показатель варьируется в границах 30-49 мл/мин, необходимо сократить стандартную дозу вдвое. При тяжелой форме принимают по 5 мг раз в два дня. Запрещено использовать «Зиртек» в случае терминальной степени недостаточности работы почек, то есть при креатининовом клиренсе менее 10 мл/мин.
Случаи и нюансы: кому и сколько?
Врач, объясняя, как принимать «Зиртек», обязательно акцентирует внимание на том факте, что при наличии нарушений в работе печени специального изменения дозировки не нужно. А вот если у больного одновременно есть проблемы и с печеночной, и с почечной системой, тогда дозу могут снизить до 5 мг, исходя из показателей креатининового клиренса.
В последние годы все чаще даже дети знают, от чего «Зиртек» хорошо помогает: несовершеннолетним разных возрастных групп доктора выписывают именно этот препарат, хорошо зарекомендовавший себя как надежный, безопасный, практически не провоцирующий побочные эффекты. Для возрастной группы 6-12 лет следует дважды в день использовать по половинке таблетки. Для детей старше рекомендовано раз в сутки принимать одну капсулу. В некоторых отдельных случаях для купирования первичной симптоматики достаточно 5 мг в день. Если наблюдается именно такая реакция на медикамент, следует давать ребенку 5 мг в день. Если у больного выявлена недостаточность почек, необходимо выбирать дозировку, учитывая вес и показатель креатининового клиренса.
Неприятные эффекты: есть ли?
В инструкции по применению «Зиртека» производитель упоминает проведенным им клинические исследования, призванные определить, какие могут быть нежелательные эффекты от приема лекарства. Если использовать препарат в адекватной дозировке, побочные явления несущественны и возникают достаточно редко. Чаще таковые охватывают ЦНС: некоторые пациенты отмечали, что болела и кружилась голова, других тянуло в сон, люди быстрее уставали. Наблюдалось несколько случаев парадоксального ответа нервной системы.
Цетиризин – это избирательно угнетающий рецепторы гистамина Н1 медикамент, которому почти не свойственен антихолинергический эффект. Известно, что в исключительно малом проценте случаев больных беспокоили проблемы мочеиспускания, ощущение сухости слизистых рта, нарушение аккомодации. Известно, что у исчезающего малого процента обследованных пациентов на фоне использования препарата росло количестве ферментов печени, билирубина, нарушалась работа печени. У преимущественного числа больных после прекращения терапевтического курса все нежелательные явления пропадали самостоятельно.
Слишком много!
В сопровождающей «Зиртек» инструкции по применению изготовитель описывает симптоматику передозировки. Если больной однократно использует 50 мг препарата, это приводит к нарушению сознания, стула, общему недомоганию и обеспокоенности. Могут расшириться зрачки. У некоторых болит и кружится голова, ощущается усталость, слабость и тяга ко сну. Избыточная доза «Зиртека» может стать причиной появления участков зуда, нарушения частоты и скорости сердечных сокращений, задержки урины.
Если установлен факт передозировки, необходимо промыть больному желудок либо инициировать рвотный рефлекс. Производитель рекомендует прием абсорбентов (самый простой вариант – активированный уголь). Необходимо лечение для облегчения возникших симптомов, присущих конкретному случаю. Показана поддерживающая терапия. В настоящий момент не существует антидота к цетиризину. Испытания показали неэффективность диализа крови при отравлении этим веществом.
Взаимное влияние
В инструкции к «Зиртеку» изготовитель уточняет, что факт влияния со стороны активного компонента на кинетические и динамические параметры других лекарственных средств маловероятен. Проводились испытания с участием больных, получавших теофиллин, псевдоэфедрин в достаточно высоких дозировках. Никаких эффектов взаимодействия установлено не было. Для определения этого факта проводились специальные испытания.
Сочетание цетиризина и спиртного, а также средств, негативно влияющих на нервную систему, с повышенной степенью вероятности сопровождается ухудшением внимания. Вероятно, у больного сильно замедлится скорость реакции. Если концентрация активного компонента «Зиртека» в кровеносной системе не превышает 0,5 г/л, препарат не усиливает влияние спиртного на человека. Отмечается, что использование лекарства в сочетании со спиртным категорически не рекомендовано, а если такая комбинация попала в организм, следует соблюдать предельную аккуратность.
Нюансы и особенности
В сопровождающей «Зиртек» инструкции изготовитель упоминает о необходимости максимально аккуратного приема препарата в случае, если у пациента установлена гиперплазия предстательной железы, если нарушена целостность, функциональность спинного мозга. Аккуратности требуют и любые другие состояния, при которых возможно снижение диуреза. Использование таблеток «Зиртек» на фоне таких патологических состояний сопряжено с повышенной опасностью задержки урины.
При эпилепсии необходимо использовать «Зиртек» предельно аккуратно. Такого же отношения требует и случай больного, которому присущ повышенный порог готовности к судорогам.
Перед аллергологическими пробами следует выдержать трехдневную паузу: угнетающие активность гистаминовых рецепторов вещества не позволяют проявляться кожным реакциям.
Запрещено назначать описываемые таблетки лицам, организм которых не переносит галактозу или испытывает нехватку лактазы. Такое возможно на фоне некоторых редких генетических заболеваний.
Известно, что после окончания курса лечения у больных возникали очаги крапивницы, зуда, хотя перед началом терапии таких симптомов не было. У некоторых больных такие проявления достаточно интенсивны, чтобы быть причиной возобновления лечебной программы. Как правило, все они полностью исчезают, как только человек продолжает курс «Зиртека».
Есть ли альтернативы?
Наиболее известный аналог «Зиртека» в аптеках продается под наименованием «Зодак». В качестве альтернативы можно рассматривать также средства:
- «Парлазин».
- «Цетиризин».
Выбор конкретного продукта необходимо доверить лечащему доктору. Самый доступный по цене вариант – это выпускаемые отечественным фармацевтическим предприятием «Вертекс» таблетки «Цетиризин». Одна пачка стоит около 150 рублей и содержит 30 капсул. Для сравнения: одна упаковка таблеток «Зиртек» с семью капсулами обойдется покупателю более чем в 200 рублей.
Иногда врач рекомендует пациенту аналог «Зиртека», отличающийся активным компонентом. В частности, в некоторых случаях могут предложить заменить рассматриваемое средство на «Кетотифен», цена которого – около 30 рублей за упаковку. Самостоятельно менять выписанный доктором медикамент категорически не рекомендовано, поскольку это сопряжено с повышенным риском неэффективности курса, возникновения побочных эффектов.
О чем говорят покупатели?
О «Зиртеке» отзывов немало: аллергические реакции хотя бы раз в жизни беспокоят многих, и достаточно большой процент наших соотечественников страдает сезонными обострениями такой чувствительности организма. В целом лица, принимавшие описываемый препарат, отмечали его хорошую переносимость и высокую эффективность. Лекарство довольно быстро действует и практически никогда не вызывает заметных побочных эффектов, которые бы снижали качество жизни. Многие признают, что «Зиртек» доступен по цене, хотя и не является самым дешевым товаром на фармацевтическом рынке. Кроме того, его без труда можно купить практически в любой аптеке.
Родители, чьи дети вынуждены были принимать средства от аллергии, отмечают, что «Зиртеку» присущ надежный и хороший эффект при минимальных нежелательных последствиях даже в случае нежного детского организма. Правда, нужно быть внимательным: нельзя употреблять средство в возрасте до полугода, желательно не пользоваться таблетками до шестилетнего (для маленьких детей выпускаются капли). Все те, кому педиатр прописал «Зиртек», отмечали его быстрый и выраженный эффект на организм больного ребенка.
Про аналоги: «Зиртек» и «Зодак»
Оба этих препарата произведены с применением молекул цетиризина – использован дигидрохлорид этого вещества. Эти два медикамента среди всей продукции, позволяющей избавиться от аллергии, в последнее время считаются наиболее сильными конкурентами. Препараты принадлежат к антигистаминным, включены во второе поколение этих средств. Оба способны заблокировать рецепторы гистамина, за счет чего угнетаются проявления аллергической реакции. Препараты выпускаются в виде капель, сиропов и таблеток, используются перорально.
Как и рассмотренный выше «Зиртек», «Зодак» показан при ангионевротическом отеке и поллинозе, его можно использовать при крапивнице. Это лекарственное средство назначают при дерматите, насморке, конъюнктивите аллергической природы. Основные отличия между упомянутыми медикаментами заключаются во вспомогательных компонентах, использованных изготовителями препаратов. Они практически не корректируют эффективность средства, но играют роль в случае если человеку присуща повышенная чувствительность к какому-либо соединению, применяемому в фармацевтической промышленности.
Выбор есть всегда
«Зиртек» и «Зодак» производятся несколькими фармацевтическими предприятиями. Есть заводы в Швейцарии, бельгийские, чешские и итальянские. Качества и особенности не слишком зависят от конкретной точки, так как все изготовители обязаны соблюдать общие требования к фармакологическим, кинетическим и клиническим особенностям продукта. В то же время во многом именно производитель – та особенность, которая определяет стоимость конкретного продукта. «Зодак» преимущественно доступнее по цене, «Зиртек» же стоит в полтора-два раза больше. Отмечается, что при приобретении «Зиртека» выше риск наткнуться на поддельный продукт, хотя в последнее время такая проблема для отечественного рынка стала менее актуальной.
Многие считают, что «Зиртек», «Зодак» можно смело называть взаимозаменяемыми. При выборе конкретного препарата нужно оценить свои финансовые возможности и проконсультироваться с лечащим врачом. Практически всегда доктор советует самостоятельно решить, чем у больного есть желание лечиться: более дорогим и препаратом или же его доступной и дешевой альтернативой. Если обратиться к откликам и рейтингами, можно заметить, что мнения о «Зодаке» приблизительно такие же, как и оценки «Зиртека». Принимавшие эти средства лица отмечали их результативность при минимальных нежелательных проявлениях.
Подводя итоги
«Зиртек» – это современное, безопасное и эффективное средство от аллергии. Препарат можно использовать при разной симптоматике реакции повышенной чувствительности. Можно принимать таблетки продолжительным курсом. Средство достаточно надежное, поэтому его назначают не только взрослым, но и детям. Чтобы терапевтический курс был эффективным, необходимо сперва проконсультироваться с доктором.