"Ондансетрон": инструкция по применению, показания, дозировка, отзывы

Препарат «Ондансетрон», инструкции по применению которого посвящена данная статья, является эффективным противорвотным средством. В каких формах выпуска его можно найти? Что входит в состав данного препарата? В каких случаях его назначают? Вопросов много, и на наиболее важные вы узнаете ответы далее.

Форма выпуска и состав

Прежде чем углубиться в изучение инструкции по применению «Ондансетрона», нужно разобраться, что же собой представляет этот медикамент. Есть две формы выпуска:

Раствор для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Он прозрачный и чаще всего бесцветный (иногда слегка окрашенный). Выпускается в ампулах. В 1 мл такого состава содержится 2 мг действующего вещества, которым является ондансетрона гидрохлорида дигидрат. Также присутствуют в составе вспомогательные элементы – раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций и натрия хлорид.
Таблетки с пленочной оболочкой. Они двояковыпуклые и круглые, с белым ядром. Есть таблетки с дозировкой 8 мг и 4 мг вышеупомянутого вещества. Также в составе присутствует стеарат магния, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Стоимость упаковки с пятью ампулами составляет около 340-370 р. Пачка с десятью таблетками максимально дозировки обойдется примерно в такую же сумму – 320-350 р.

Какая же страна является производителем «Ондансетрона»? Выпускается средство в различных государствах. В России это «СОТЕКС», «Новосибхимфарм», «Солофарм», в Израиле – «Тева» (из популярных), в Украине – «Борщаговский химфармзавод». Состав не отличается, действующее вещество везде одно и то же.

Воздействие на организм

Основу раствора и таблеток «Ондансетрон» составляет селективный антагонист рецепторов серотонина – 5-НТ3. Он лечит и предупреждает тошноту и рвоту, которая может быть вызвана цитостатической радио- и химиотерапией либо постоперационным периодом.

Действующее вещество угнетает рефлексивные позывы к рвоте, осуществляя блокировку рецепторов 5-НТз еще на уровне нейропередачи, причем как в периферической, так и в центральной нервной системе.

Нужно оговориться, что обсуждаемый препарат не нарушает координацию движений и не оказывает седативного воздействия. В результате его приема не ухудшается работоспособность и не производится анксиолитический эффект. Даже концентрация пролактина остается неизменной.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению «Ондансетрона» говорится, что этот препарат эффективен в профилактике и купировании тошноты и рвоты. Назначают его именно в этих целях. Но, даже при наличии показаний, нельзя прибегать к помощи данного средства, если у человека есть одно из следующих состояний:

Повышенная чувствительность к ондансетрону или любому другому соединению, имеющемуся в составе.
Период лактации.
Беременность.
Слишком юный возраст. Для раствора это 2 года, а для таблеток – 3 года.

Кроме того, препарат с осторожностью назначают людям, у которых диагностирована глюкозо-галактозная мальабсорбция, врожденная лактазная недостаточность либо непереносимость лактозы.

Как использовать раствор при цитостатической терапии?

В продолжение изучения инструкции по применению «Ондансетрона», следует уделить внимание и теме, касающейся дозировок. К использованию раствора рекомендации такие:

При умеренной эметогенности радио- и химиотерапии: по 8 мг струйно в вену перед процедурой или же внутримышечно медленно.
При высокой эметогенности: так же, как и в предыдущем случае. Но еще дополнительно необходимо после процедуры сделать два укола по 8 мг в вену. Между этими инъекциями должен быть интервал от 2 до 4 часов. В качестве альтернативы подойдет непрерывная инфузия со скоростью 1 мг/ч в дозе 24 мг. Либо врач может назначить 15-минутную капельницу перед процедурой – для этого 16-32 мг препарата разводят в 50-100 мл специального раствора.
Для детей старше двух лет в любом случае дозировка рассчитывается по формуле 5 мг на 1 кв. м поверхности тела ребенка. Метод введения – исключительно внутривенный.

Чтобы увеличить эффективность от уколов с «Ондансетроном», перед противоопухолевой терапией врач может сделать инъекцию с глюкокортикоидом (обычно используется 20 мг дексаметазона).

Как использовать раствор в послеоперационном периоде?

После проведения хирургического вмешательства важно вовремя предупредить появление тошноты и рвоты. В этих целях рекомендованы такие дозировки «Ондансетрона» в виде раствора:

Для взрослых: по 4 мг разово в вену или в мышцу, обязательно медленно. Укол делают перед наркозом, а затем, если возникает необходимость, после возвращения к пациенту сознания.
Для детей старше 2 лет: дозировка рассчитывается по формуле 0,1 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальное разрешенное количество – 4 мг. Инъекции делаются в вену. Процедуры проводятся до и после введения наркоза.

Запрещено внутримышечно вводить более 4 мг раствора в одно и то же место на теле. И поскольку нет данных, касающихся применения препарата «Ондансетрон» у детей младше 2 лет, в их случае его не применяют ради безопасности.

Как принимать таблетки?

Теперь можно обсудить особенности употребления другой формы выпуска. Таблетированный препарат «Ондансетрон» при противоопухолевой терапии нужно принимать в соответствии с такой схемой:

При умеренной эметогенности всем, кто старше 12 лет: за 1-2 часа до процедуры по 8 мг. Затем – спустя 12 часов после ее окончания еще 8 мг.
Детям в возрасте от 4 до 11 лет: за 20 минут до процедуры по 4 мг. Спустя 8 часов – еще 4 мг.
Взрослым при высокой эметогенности: за 1-2 часа по 24 мг препарата, совмещенного с 12 мг дексаметазона.

Если же планируется проведение операции и, соответственно, наркоз, то взрослым назначают по 16 мг медикамента за час до анестезии. Детям показан исключительно раствор.

Для профилактики длительной или поздней рвоты необходимо в течение 5 суток после завершения основного лечения принимать эти таблетки дважды в день. Детям достаточно по 4 мг, а взрослым – по 8 мг.

Побочные эффекты

Пациент, принимающий по показаниям «Ондансетрон», должен знать, что в некоторых случаях этот медикамент вызывает нежелательные реакции. И все они перечислены в инструкции:

Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение давления, брадикардия, боли в грудной клетке.
Реакции гиперчувствительность: анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, ларингоспазм.
Нервная система: судороги, головокружение, спонтанные двигательные нарушения и головная боль.
ЖКТ: запор и диарея, икота, сухость во рту, повышение сывороточного уровня трансаминаз.
Глаза: временное снижение остроты зрения.
Данные лабораторных исследований: гиперкреатининемия (для таблеток) и гипокалиемия.
Местные реакции: боль и жжение в месте инъекции, покраснение кожи.
Другое: ощущение прилива крови к лицу и жар.

Медицинской практике известны случаи передозировки. На интоксикацию указывают проблемы со зрением, запор, вазовагальный эпизод с атриовентрикулярной блокадой, а также снижение давления.

Все перечисленные эффекты обратимы. Тем не менее, потребуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Специфического антидота, к сожалению, не существует, а использование ипекакуаны не является эффективным, поскольку «Ондансетрон» является мощным противорвотным средством.

Важные указания

Если у человека имеется повышенная чувствительность к каким-либо другим селективным антагонистам 5НТз-рецепторов, то при употреблении «Ондансетрона» у него возможно развитие нежелательных реакций.

При назначении средства пациентам с непроходимостью кишечника нужно постоянно контролировать их состояние, так как оно может провоцировать запор.

Осторожно нужно назначать препарат людям, имеющим проблемы с печенью. Если нарушения выраженные, то максимальная разрешенная дозировка для них ограничена 8 мг/сутки.

Раствор для инфузии надо готовить перед применением непосредственно. В редких случаях его можно убрать на 24 часа максимум в место с температурой от 2 °С до 8 °С. К слову, при освещении он стабилен, поэтому в процессе инфузии, которая может длиться 24 часа, его не надо защищать от света.

По данным проведенных психомоторных тестов данный препарат не влияет на когнитивные функции. Поэтому теоретически во время его использования человеку можно заниматься делами, требующими внимательности и концентрированности.

Мнение специалистов

Теперь можно обратить внимание на оставленные про «Ондансетрон» отзывы. При химиотерапии данный медикамент врачи назначают часто, как и при операциях. Говорят, это эффективное противорвотное средство, которое блокирует рефлексы на периферическом и центральном уровнях.

Вследствие его применения действительно удается предотвратить возникновение тошноты и рвоты (примерно у 80% всех пациентов, если верить статистике), и это важно – ведь такие неприятные симптомы совершенно ни к чему и без того ослабленным людям.

Из положительных эффектов сами пациенты отмечают нормализацию аппетита. Ко многим возвращается возможность полноценно наслаждаться едой, которая потом не «просится» обратно.

Безусловно, лекарство серьезное, но если ситуация требует применения противорвотных средств, то лучше сделать выбор в пользу проверенных препаратов, которым и является «Ондансетрон».