Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей

Атопический дерматит в последнее время - наиболее частая причина обращения пациентов к дерматологам и иммунологам. Медицине до конца неизвестен точный механизм развития заболевания. Но факт остается фактом: в последние годы атопический дерматит (его также называют нейродерматитом, что указывает на его психосоматическую природу) занимает одну из лидирующих позиций среди кожных заболеваний. Мазь "Протопик" - одно из популярных недорогих средств, которые обладают местным противовоспалительным эффектом и способны практически моментально унять зуд и дискомфорт, которые свойственны пациентам, страдающим от атопического дерматита.

Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой противовоспалительное средство для наружного применения. Инструкция по применению к мази "Протопик" свидетельствует, что препарат подавляет действие кальциневрина – вещества, которое участвует в синтезе медиаторов воспаления. Благодаря этому мазь получила широкое распространение в дерматологии, в первую очередь, в качестве одного из самых эффективных средств в борьбе с атопическим дерматитом. Основной действующий компонент - моногидрат такролимуса, также в состав входит пчелиный белый воск (успокаивающий и смягчающий кожу компонент).

Препарат выпускается в форме мази с неявно выраженным запахом, умеренно густой консистенции желтоватого цвета. Выпускается в пластиковых тубах по 10, 30, 60 г в концентрации 0,1 % и 0,03 %. Может использоваться как в качестве самостоятельного средства при борьбе с дерматитами психосоматической или аллергической природы, так и в составе комплексной терапии (в этом случае курс лечения должен расписывать опытный врач-дерматолог, так как компоненты мази могут антагонировать с ингредиентами прочих средств).

Препарат обладает довольно внушительным перечнем побочных эффектов. Точный механизм действия на плод при беременности не изучен, однако точно известно, что основной действующий компонент способен преодолевать плацентарный барьер. Детям мазь назначают только в случае крайней необходимости, после проведения необходимых исследований. Мазь "Протопик" отпускается только по рецепту. Самостоятельное лечение может спровоцировать появление достаточно серьезных побочных эффектов.

Атопический дерматит: причины и симптомы

Основное показание к использованию мази "Протопик" - это атопический дерматит. Что это за заболевание, и почему мазь показала высокую эффективность в борьбе с ним? Точные причины нейродерматита до сих пор не выявлены, но с большой долей вероятности можно утверждать, что у детей и взрослых заболевание развивается вследствие таких причин:

непереносимость некоторых пищевых продуктов, аллергические реакции на приправы, добавки, красители и т.д.;
состояние хронического стресса;
психосоматические расстройства;
наследственная предрасположенность;
нарушения функционирования внутренних органов.

Симптомы атопического дерматита причиняют массу неудобств как детям, так и взрослым. Мазь "Протопик" позволяет уже после первого применения значительно сократить выраженность симптоматики, в частности, благодаря противовоспалительному действию моногидрата такролимуса, уже после первого применения уходят зуд и боль.

Симптомы атопического дерматита:

на коже сначала появляется легкая краснота и еле ощутимый зуд (оптимально начинать лечение уже на этой, самой первой стадии - так можно добиться максимальной эффективности терапии, и не дать болезни развиться и прогрессировать до образования ранок и волдырей;
в течение нескольких дней пораженное место сильнее краснеет, начинают образовываться волдыри, которые со временем начинают выделять секрет, напоминающий гной или сукровицу;
зуд и жжение усиливаются и со временем причиняют пациенту сильный дискомфорт;
на поздних стадиях атопический дерматит распространяется на большую площадь, в результате чего больной вынужден прибегнуть с использованию рецептурных гормональных мазей и кремов, которые способны вызвать привыкание.

Показания к применению мази "Протопик"

Инструкция сообщает, что мазь эффективна при следующих дерматологических заболеваниях:

Атопический дерматит (тяжелые и среднетяжелые формы), при отсутствии положительной реакции на стандартные методы лечения или при наличии противопоказаний для их назначения.
Витилиго.

Инструкция и отзывы о мази "Протопик" свидетельствуют, что при атопическом дерматите на сравнительно поздних стадиях (когда уже появились небольшие волдыри, а зуд и жжение беспокоят пациента) средство доказало высокую эффективность. При одновременном использовании, например, с "Адвантаном" возможно полностью избавиться от проявления дерматита всего за неделю. Однако если не откорректировать причины появления болезни - не исключить аллергены, не избавиться от хронического стресса, то велика вероятность, что симптомы атопического дерматита очень быстро вернутся вновь.

Витилиго - еще одно прямое показание к использованию мази. Симптомы болезни - появление пятен и воспаленных участков на коже, которые сложно поддаются терапевтической коррекции. Мазь "Протопик" при витилиго эффективна в составе комплексной терапии.

Отзывы пациентов с атопическим дерматитом о действии мази

Отзывы о мази "Протопик" при атопическом дерматите различны. Увы, не все пациенты остались довольны терапевтическим эффектом - во многом это связано с тем, что люди занимаются самолечением. Атопический дерматит - довольно сложное заболевание, и если не исключить причину его появления, симптомы возникают вновь. Почти всегда при прекращении использования лечебных мазей пациенты вновь начинают страдать от рецидива: пятна и воспаления появляются на другом участке тела. Потому для максимальной эффективности лечения следует подобрать нужную концентрацию (чаще всего подходит мазь "Протопик" 0,03 %, инструкция подтверждает это), провериться на аллергию, провести диагностику внутренних органов.

Отзывы тех пациентов, которые подошли к лечению серьезно, положительные. Люди отмечают, что при ликвидации причин, которые приводят к образованию дерматита, рецидивы не происходят. Мало просто внимательно прочитать инструкцию по применению. Отзывы о мази "Протопик" вылечившихся людей свидетельствуют, что средство является скорее крайней мерой для смягчения выраженности зуда, жжения и дискомфорта при средних и тяжелых стадиях атопического дерматита.

При этом следует учесть, что при использовании могут проявиться побочные эффекты.

Инструкция по применению мази "Протопик" при витилиго

Терапия витилиго должна осуществляться под контролем доктора - в этом случае можно достигнуть значительных успехов и даже полностью избавиться от симптомов. Судя по отзывам пациентов, недостаточно просто регулярно использовать мазь - на время лечения придется позабыть о загаре и солнечных ваннах, откорректировать свое питание и отказаться полностью от вредных привычек. Это поможет избавиться от депигментации практически полностью.

Кремовым составом 0,1 % обрабатывают обесцвеченные пятна эпидермиса дважды в сутки. Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации. Средняя продолжительность курса терапии - около 40 дней.

Если на протяжении этого срока не замечено улучшений, то следует обсудить с лечащим врачом иные направления лечения.

Некоторые пациенты жалуются, что использование мази "Протопик" (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) провоцирует появление жжения, чрезмерного зуда, эритем и отеков. Если индивидуальная реакция на препарат столь радикальна и побочные действия ярко выражены, то следует обсудить с лечащим врачом целесообразность дальнейшей терапии данным средством.

Противопоказания к использованию мази

Инструкция по применению к "Протопику" свидетельствует, что у средства имеются противопоказания к применению. К ним относятся:

период беременности и лактации;
индивидуальная непереносимость пчелиного воска и моногидрата такролимуса;
наследственные дефекты кожного барьера;
генерализованная эритродермия;
повышенная чувствительность к макролидам.

Препарат в дозировке 0,1 % противопоказан подросткам младше 16 лет и детям. Мазь "Протопик" может использоваться в составе комплексной терапии атопического дерматита у маленьких детей только по назначению лечащего врача и в минимальной концентрации.

Ее нельзя использовать на слизистых, нельзя после нанесения накладывать шины или давящие повязки. После нанесения тонким слоем на пораженную область следует оставить на некоторое время кожу на воздухе. Пациенты жалуются, что если после применения мази надевать одежду, то почти гарантированно в этом месте появляется отечность, боль и жжение. Нельзя смывать мазь слишком холодной или слишком горячей водой, растирать обработанную область полотенцем.

Следует учесть, что пока проводят терапию "Потопиком", следует избегать попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Следует как можно меньше бывать на солнце, нельзя загорать или посещать солярий. После того как терапия подойдет к завершению, надо подождать около десяти дней, после чего можно постепенно начинать принимать солнечные ванны. Точный временной промежуток и последствия для кожи после терапии "Протопиком" следует уточнить у лечащего врача.

Распространенные побочные эффекты при использовании мази

Инструкция к мази "Протопик" 0,03 % свидетельствует, что наиболее распространенным побочным эффектом является боль и жжение в месте нанесения. Однако большинство пациентов переносят действие мази сравнительно хорошо, и использование не доставляет им каких-либо выраженных неудобств или дискомфорта.

Возможны также следующие побочные эффекты:

со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, кровотечения, ишемия миокарда, образование тромбов (при изначальной склонности), нарушение переферического кровообращения;
со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, тремор конечностей, проблемы со сном;
со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, плеврит, кашель, фарингит;
со стороны пищеварительной системы: боли неясной этиологии в области желудка и кишечника, стоматиты, метеоризм, асцит, запоры или диарея;
со стороны печени: воспаление протоков, по которым проходит желчь, токсическое действие на клетки органа;
со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, анемия, снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов;
возможно также нарушение функции почек, появление болей в суставах, развитие судорог икроножных мышц, астения, отечность конечностей, повышается риск развития сахарного диабета и дисбаланса обмена веществ.
Были зарегистрированы единичные случаи малигнизации (ракового перерождения) кожи, а также развитие лимфомы.

Инструкция к "Протопику" подчеркивает, что самостоятельное лечение описываемым препаратом крайне нежелательно. Оптимально проводить терапию только после консультации с лечащим врачом, в тех дозировках и такой продолжительности, которые были рекомендованы в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Лекарственное взаимодействие: с чем можно сочетать мазь

"Рифампицин", "Фенитоин", "Метамизол" снижают концентрацию в крови действующего вещества "Протопика" при одновременном использовании. Параллельное использование подобных препаратов лишено смысла и способно только износить ресурсы организма.

Кортикостероиды в умеренных дозировках также могут несущественно снижать концентрацию действующего вещества "Протопика" в крови, в высоких дозировках реакция непредсказуема: концентрация может как снижаться, так и увеличиваться.

"Метоклопрамид", напротив, увеличивает концентрацию действующего вещества в крови. Нежелательно совмещать терапию "Протопиком" с лечением циклоспоринами.

На фоне терапии "Протопиком" рекомендуется избегать приема в пищу грейпфрутов и грейпфрутового сока.

На фоне терапии "Протопиком" возможна вероятность снижения эффективности прививок и различных вакцин. Поэтому при терапии лучше отказаться от посещения прививочного кабинета, а если такая необходимость возникла - сообщить врачу о том, что на данный момент регулярно используется "Протопик".

Список аналогов и заменителей

Современная фармакология предлагает следующие структурные аналоги мази "Протопик":

"Адваграф" - существует как таблетированная, так и инъекционная форма выпуска препарата.
"Програф" - таблетированная форма выпуска.
"Винграф" - можно использовать как таблетки, так и инъекции.

Цена "Протопика" колеблется от 1530 до 1740 рублей за 0,03% мазь и от 1640 до 1840 рублей за 0,1 % мазь. В аптеках существуют также аналоги, стоимость которых немного дешевле - это мази с совершенно аналогичной структурной формулой, принципом действия, показаниями и противопоказаниями, а также возможными побочными эффектами - "Такролимус", "Такросел".

Отзывы дерматологов об использовании "Протопика"

На сегодняшний день "Протопик" и его аналоги - одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите. Дерматологи и иммунологи знакомы не понаслышке с тем, что довольно часто пациенты жалуются на выраженность побочных эффектов. Увы, избежать этого не удается, так как действующий компонент мази попадает в кровь, после чего распространяется по всему организму.

Но четко придерживаясь схемы лечения "Протопиком", можно избавиться от проявлений витилиго и помочь организму справиться с недостатком меланина. На сегодняшний день это один из самых эффективных и недорогих способов борьбы с болезнью. Эффективность терапии увеличивается, если параллельно проводить физиопроцедуры. В некоторых случаях достаточно одного курса, чтобы пациент надолго позабыл о проблемах с пигментацией.

Самая распространенная ошибка многих пациентов - попытки совершать самолечение с помощью мази. Люди без медицинского образования недооценивают опасность и частоту развития побочных эффектов, в связи с чем часто страдают от тошноты, головных болей, зуда и жжения в месте нанесения мази.