"Офтан тимолол", глазные капли: инструкция по применению

Глаукомой называют обширный класс заболеваний различного происхождения и течения. Это, скорее, собирательное понятие, объединяющее разные недуги с одним исходом при отсутствии лечения — слепотой.

Название "глаукома" означает "опухоль, имеющая цвет морской волны". Тем не менее ее трудно назвать собственно опухолью. Это болезнь, итогом которой становится полная и необратимая потеря зрения. Причиной патологии считается повышенное внутриглазное давление, из-за которого разрушаются клетки глазной сетчатки, отмирает зрительный нерв, разрушая нейронные связи с мозгом. У человека ухудшается периферическое зрение, ограничивается спектр видимости.

Пациентам требуется комплексная терапия с применением противоглаукомных средств местного воздействия. Среди таковых популярны глазные капли "Офтан тимолол".

Лечебное действие

Препарат входит в группу бета-адреноблокаторов неселективного типа. У него отсутствует внутренняя симпатомиметическая и мембраностабилизирующая активность. Это противоглаукомное средство на основе тимолола способно снижать давление внутри глаза посредством уменьшения количества водянистой массы и ее более быстрого оттока.

Оказывая лечебное воздействие, капли не снижают аккомодацию (способность глаза приспосабливаться к смене расстояния, на котором расположен предмет), не меняют размер зрачка, и следовательно, не понижают качество зрения.

Лечебный эффект проявляется спустя 20 минут после попадания раствора внутрь роговицы. Максимальный результат ощущается после 2 часов и держится в продолжение суток.

Проникая вглубь глаза, 80 % общего количества малеата тимолола проникает в кровь, всасывается в сосудистой системе конъюнктивы, слизистых носа и слезных канальцев. Вещество метаболизируется в зоне почек и покидает организм с мочой.

Форма препарата и ее состав

Одна из наиболее применяемых вариаций — глазные капли "Офтан тимолол". По отзывам врачей и пациентов, препарат действительно эффективен. В то же время он имеет ряд ограничений для применения. Поэтому самостоятельно его использовать не стоит.

Капли представляют собой прозрачную жидкость без цвета и резкого запаха. Они разливаются в пластиковые пузырьки по 2,5 мг/мл и 5 мг/мл. Флакон закрыт специальной пробкой-капельницей с винтовой крышечкой.

В пачке из плотной бумаги находится один флакончик с каплями и инструкция к глазным каплям "Офтан тимолол".

1 мл лекарственного раствора содержит:

во флаконе 2,5 мг/мл — 3,42 мг малеата тимолола (что равно 2,5 мг содержания основного компонента);
в упаковке 5 мг/мл — 6,84 мг (5 мг содержания активного вещества).

Среди дополнительных обнаруживаются хлорид бензалкония, натриевые гидроксид, гидрофосфат и гидрофосфата додекагидрат, специально очищенная вода.

Показания для назначения

Назначая капельный раствор, врач-офтальмолог должен учитывать, что препарат способен снижать внутриглазное давление, независимо от его стартовых значений, то есть понижается не только изначально высокое давление, но и нормальное. При соблюдении инструкции по применению "Офтан тимолол" не нарушает частоту сокращений сердечной мышцы.

Раствор рекомендуется для использования при фиксировании офтальмотонуса (повышенного давления внутри глаз). В профилактических целях назначается для предупреждения осложнений после повышения глазного давления. Прямыми показаниями для применения можно считать первичную и вторичную глаукому любой этиологии.

Капли "Офтан тимолол" могут быть прописаны как монопрепарат либо в составе целого комплекса лекарств для лечения глаукомы закрытого типа или врожденной патологии.

Противопоказания

Инструкция к каплям "Офтан тимолол" содержит информацию об ограничениях для их использования. Глазной раствор не назначается:

людям, имеющим в анамнезе обструктивные болезни легких в хронической стадии и страдающим бронхиальной астмой;
пациентам с хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и больным с синусовой брадикардией;
пациентам с нарушением проводимости сердечной системы второй и третьей степени (атриовентрикулярной блокадой);
при наличии дистрофических изменений роговицы;
в состоянии кардиогенного шока;
при наличии особой восприимчивости к одному из компонентов средства.

Поскольку нет достоверных данных об эффективности и безопасности использования лекарства у детей, оно не рекомендуется пациентам, не достигшим совершеннолетия.

Побочные реакции

По отзывам, "Офтан тимолол" хорошо переносится. Побочные реакции проявляются редко и в незначительной степени. Их наличие связано с имеющейся у пациента восприимчивостью к ингредиентам медикамента либо нарушением правил использования лекарственного средства.

Реакции организма на тимолол могут проявиться в виде:

покраснения слизистой, тумана в глазах;
усиленного слезотечения, зуда, отека;
воспаления края века, сухого кератоконъюнктивита;
светобоязни, раздражения глазных тканей;
кератита (воспаления роговицы);
диплопии (раздвоения);
птоза (опущения век);
поверхностной кератопатии (нарушения строения и функций роговицы);
брадикардии, аритмии, понижения давления, обострения сердечной недостаточности, коллапса;
одышки, бронхоспазма.

Может появиться головокружение, тошнота и рвота, слабость, нарушение сна, сильные головные боли.

Некоторые отмечают появление заложенности в носоглотке. В подобных ситуациях необходима консультация специалиста и коррекция лечения.

Передозировка

Официально подтвержденных сведений о передозировке лекарственным средством нет. При применении офтальмологических капелек необходимо соблюдать рекомендации доктора по концентрации, дозировке и кратности их приема. При повышении лечебных порций могут проявиться либо усилиться возможные побочные эффекты.

Самостоятельное варьирование дозы или дополнительный прием препарата недопустимы.

Инструкция по применению глазных капель "Офтан тимолол"

Назначает лечение врач-офтальмолог после обследования пациента, анализа показателей внутриглазного давления с учетом его возраста и состояния.

Как правило, раствор рекомендуется закапывать по 1 капле дважды в сутки в каждый конъюнктивный мешочек до стабилизации показателей ВГД. После достижения нужных значений можно переходить на режим введения: 1 капля в день в утренние часы раствором с дозировкой 2,5 мг\мл.

Если пациент пользуется контактными линзами, ему необходимо их извлечь перед манипуляцией.

Терапевтический цикл, как правило, длителен. Контрольный срез результативности следует проводить после 1-2 недель лечения. Долговременный прием тимолола приводит к ослаблению эффекта. Врач может допустить прерывание лечения на какое-то время или изменить получаемую дозу. Самостоятельно принимать такие решения не стоит.

Особые указания по применению

Под особый контроль специалиста берется использование раствора для глаз "Офтан тимолол" пациентами следующих групп:

диабетиками;
страдающими синоатриальной блокадой второй и третьей стадии;
людьми с артериальной гипотензией, феохромоцитомой (опухолью мозгового слоя надпочечников), атрофическим ринитом;
имеющими легочную недостаточность, сложные нарушения мозгового кровообращения, миастению (мышечную слабость);
больными с синдромом Рейно и тиреотоксическим зобом.

Лечение этих пациентов рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы они постоянно были под присмотром медперсонала.

Внимания требуют больные, уже принимающие иные бета-адреноблокаторы и психоактивные средства, способные усилить выработку эпинефрина.

Лабораторные исследования подтвердили, что тимолол способен преодолевать плацентарную защиту и проникать в женское молоко. Поэтому его использование в лечении будущих и кормящих мам нежелательно.

В условиях острой необходимости его применения и на весь период лечения мамы новорожденному требуется пристальное наблюдение специалиста.

Тимолол может повлиять на скорость реакции пациента. Поэтому на период использования капель стоит отказаться от езды за рулем, управления сложными устройствами и выполнения работы, требующей сосредоточенности, концентрации внимания и остроты зрения. После применения препарата у больного может понизиться артериальное давление, появиться усталость, слабость, головокружение.

Медикаментозное взаимодействие

"Офтан тимолол" способен вступать во взаимодействие с препаратами других групп. Не допускается сочетать применение глазных капель и некоторых медикаментозных средств:

Лекарств миорелаксантного ряда, "Пилокарпина", "Эпинефрина". В данном сочетании усиливается эффективность лечебного действия последних и возрастает риск появления побочных реакций.
В связке с "Резерпином" есть вероятность резкого снижения артериального давления, возникновения брадикардии.
Прием сердечных гликозидов также может грозить снижением давления и развитием острой формы левожелудочковой недостаточности, нарушением предсердно-желудочковой проводимости.
Местных анестезирующих препаратов. Этот тандем грозит осложнениями сердечно-сосудистых патологий.
Ингибиторы цитохрома, адреноблокаторы, глюкокортикостероиды могут усиливать гипотензивное действие.
"Верапамил" и "Дилтиазем" также провоцируют падение АД.
Инсулин и иные противодиабетические лекарства, принимаемые одновременно с тимололом, могут спровоцировать гипогликемию.

Перед началом лечения рекомендуется сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые больной уже принимает или принимал незадолго до визита к нему.

Условия покупки и хранения

"Офтан тимолол" относится к препаратам списка Б. Его можно найти в любой аптечной сети и купить по рецепту врача.

Хранить лекарство лучше в домашней аптечке, недоступной для несовершеннолетних членов семьи, при температуре 15-25 градусов тепла в течение 3 лет. После открытия пузырька срок пригодности капель ограничивается 1 месяцем. После этого их использовать нельзя.

Аналоги "Офтана тимолола"

При отсутствии должного эффекта врач может принять решение о замене препарата на схожий. Среди аналогов офтальмологических капель можно назвать:

"Офтимол".
"Кузимолол".
"Ксалаком".
"Арутимол".
"Комбиган".
"Окумед".

Подобрать полноценный заменитель может только офтальмолог, так как все лекарства имеют разный состав и набор противопоказаний. Самолечение грозит появлением осложнений и побочных эффектов.