"Клотримазол" (таблетки вагинальные): инструкция по применению, показания, состав, отзывы
Лекарственное средство «Клотримазол» представляет собой медикамент с выраженным противогрибковым воздействием, который производится в нескольких лекарственных формах, в том числе и в виде вагинальных таблеток, и широко используется в гинекологической медицинской практике при терапии грибкового поражения половых путей и при молочнице у женщин.
Термин «молочница» является бытовым эквивалентом медицинского термина кандидоз. Он обозначает грибковую инфекцию половых органов, полости рта, кожи или внутренних органов, возбудителями которой являются микроскопические дрожжевые грибы из рода Кандида (Candida albicans).
Не все знают, от чего таблетки «Клотримазол». Разберемся.
Форма выпуска и состав медикаментозного средства
Лекарство «Клотримазол» изготавливается в форме удлиненных таблеток белого цвета для вагинального применения. Расфасованы они по 6 штук в контурные ячейковые блистеры, которые помещены в картонную коробку с прилагающимся подробным описанием.
Основное действующее вещество в составе таблеток – клотримазол. В качестве дополнительных соединений при производстве фармакологического препарата используются: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, кислота адипиновая, натрия гидрокарбонат, коллоидный кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Фармакологическое действие данного лекарственного препарата
Активный элемент клотримазол в таблетках подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. В зависимости от уровня содержания в крови, может оказывать фунгицидное или фунгистатическое воздействие. Принцип действия клотримазола обусловлен изменением проницаемости мембран клеток за счет воздействия выработку эргостерола и процессы связывания с фосфолипидами клеточных стенок грибов. Это медикаментозное вещество подавляет синтез жиров, белков, полисахаридов, ДНК, повреждает структуры нуклеиновых кислот в клетках грибков и ускоряет процесс выведения калия.
Также он способен подавлять активность пероксидантных и оксидантных ферментов и биологический синтез фосфолипидов и триглицеридов в патогенных клетках. В наиболее высоких концентрациях соединение вызывает повреждение мембран клеток по механизмам, которые не зависят от синтеза стеролов. Медикамент предупреждает преобразование бластоспор Candida albicans в инвазивные типы мицелия. Нарушение активности клеточной мембраны провоцирует гибель клеток, и данный процесс зависит от непосредственного контакта лекарственного средства с микробами.
Данный медикаментозный препарат характеризуется обширным спектром антибактериальной и противогрибковой активности. Он активен к дерматофитам (Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum), дрожжам (Cryptococcus neoformans, Candida spp.), диморфным грибам (Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma capsulatum), простейшим (Trichomonas vaginalis), некоторым грамположительным бактериям. Клотримазол оказывает влияние на мицелий дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его воздействие на почкующиеся дрожжеподобные грибки (Candida) идентично воздействию полиенов (нистатина и амфотерицина В).
Грибы, имеющие устойчивость к клотримазолу, встречаются очень редко; имеются данные только по некоторым разновидностям Candida guilliermondii. О развитии резистентности у чувствительных к активному элементу грибов после пассажа Trichophyton mentagrophytes и Candida albicans не сообщалось. Случаев развития резистентности у штаммов Candida albicans, которые устойчивы к полиеновым антибактериальным веществам, в результате химической мутации, не наблюдалось.
Фармакокинетика данного медикаментозного средства
Фармакокинетические испытания основного действующего элемента таблеток «Клотримазол» при интравагинальном использовании показали, что всасывание составляет примерно 3-10% введенной дозировки. Вещество метаболизируется в печени до фармакологически неактивных продуктов, ввиду чего с этим его уровень в крови при интравагинальном применении в дозировке 500 мг составляет меньше 10 нг/мл, подтверждая факт, что клотримазол в данной лекарственной форме не приводит к значительным системным эффектам или возникновению побочных действий. Выводится медикаментозное вещество из организма через кишечник или посредством почек.
Итак, от чего таблетки «Клотримазол» назначаются?
Показания
Вагинальные таблетки назначаются пациенткам при лечении грибковых патологий половых путей, а также инфекций, спровоцированных патогенными возбудителями, имеющими чувствительность к этому медикаменту, а именно:
- вагиниты, вызванные грибами Candida;
- инфекционные заболевания половых органов, спровоцированные грибами Candida, в т. ч. штаммами, имеющими устойчивость к нистатину;
- суперинфекции половых путей, вызванные прочими возбудителями, имеющими чувствительность к клотримазолу;
- перед родами - санация родовых путей.
Подбирать препарат должен врач.
Противопоказания
«Клотримазол» в таблетках противопоказан к применению в следующих ситуациях:
- повышенная чувствительность к активному или вспомогательным элементам лекарственного препарата;
- возраст менее 12 лет;
- период менструации.
Применение с осторожностью
Всегда ли безопасно действие таблеток «Клотримазол»?
При первичном кандидозном вагините необходимо проконсультироваться с специалистом. При выявлении любого из нижеперечисленных факторов перед назначением данного медикамент также необходима консультация врача:
- больше двух эпизодов развития кандидозного вагинита в предыдущие 6 месяцев;
- предполагаемая или доказанная беременность;
- наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, либо сексуальный контакт с партнером, страдающим таким заболеванием;
- возраст более 60 лет;
- наличие в анамнезе случаев повышенной чувствительности к имидазолам или иным противогрибковым медикаментозным средствам для вагинального использования.
Дозировки и способ применения
Для интравагинального использования лекарство «Клотримазол» назначается по 1 таб. 2 раза в день на протяжении 3 дней или 1 раз в день в течение 7 дней, предпочтительно перед сном.
Если ожидаемый терапевтический эффект при использовании медицинского препарата отсутствует в течение 3 дней, рекомендуется подтвердить диагноз. Если же патологическая симптоматика сохраняется более 7 дней, рекомендуется наблюдение врача.
Терапия может быть повторена при необходимости, но рецидивирующие инфекции могут быть свидетельством лежащей в основе патологии, в том числе сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.
Если симптомы заболевания возникали неоднократно в течение 2 месяцев, также рекомендуется обращение к специалисту.
В случае параллельного инфицирования вульвы и соседних участков необходимо назначение наружного лечения с использованием данного медикаментозного препарата в форме крема.
Для полного растворения вагинальной таблетки необходима нормальная влажность слизистого покрова влагалища. У женщин с сухостью влагалища нерастворенные частицы лекарства могут выделяться наружу. Для предупреждения этого явления необходимо вводить вагинальную таблетку по возможности наиболее глубоко перед сном.
Терапия в период менструации не рекомендуется ввиду риска вымывания таблетки, его следует завершить до наступления менструации.
В целях санации родовых путей назначается 1 вагинальная таблетка лекарства «Клотримазол» однократно непосредственно перед родовой деятельностью.
Для детей после 12 лет способ использования данного медицинского препарата такой же, как и для взрослых пациентов.
Повторный терапевтический курс возможен при наличии определенных медицинских показаний.
Суточная дозировка данного препарата может назначаться врачом индивидуально для каждой пациентки, что зависит от результатов полученных анализов и особенностей ее организма.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к таблеткам вагинальным «Клотримазол»?
Побочные явления
Нежелательные реакции, представленные ниже, приведены в соответствии с поражением систем и органов и частотой встречаемости. Категории частоты сформированы на основании пострегистрационных наблюдений. Итак, при использовании вагинальных таблеток могут возникать такие побочные реакции:
- Иммунная система: аллергические реакции (обмороки, одышка, крапивница, артериальная гипотензия).
- Пищеварительная система: боли в животе.
- Половые органы и молочные железы: дискомфорт в области влагалища и вульвы, гиперемия и отечность слизистого покрова влагалища, выделения из половых путей, жжение, раздражение, шелушение, зуд, ощущение жжения, боль во время сексуального контакта. При появлении подобных симптомов терапию данным лекарственным средством необходимо прекратить.
- Нервная система: возникновение головной боли.
- Почки и мочевыводящие пути: интеркуррентный цистит, учащенное мочеиспускание.
Таблетки вагинальные «Клотримазол» при беременности
Медикамент в форме интравагинальных таблеток противопоказано на первом триместре беременности, поскольку относительно безопасности действия основного компонента на внутриутробное формирование плода информационных данных не имеется.
Решение о том, можно ли применять данный медикамент беременным женщинам на последующих сроках, принимает гинеколог после оценки показателей пользы и риска.
Применение лекарственного средства в данной форме в период грудного вскармливания возможно только после рекомендации специалиста.
Особые рекомендации
Рекомендуется избегать проглатывания и попадания в глаза. Следует проводить одновременную терапию всех пораженных зон тела. Вагинальные таблетки не следует использовать при любых из приведенных ниже явлениях, если иное не будет рекомендовано доктором:
- нерегулярные маточные кровотечения;
- патологическое кровотечение, маточная геморрагия;
- язвы или открытые раны влагалища или вульвы;
- дизурия или боль внизу живота;
- покраснение, отечность, раздражение, связанные с лечением;
- тошнота или рвота;
- лихорадка или озноб;
- диарея.
Для предотвращения рецидивов молочницы рекомендуется одновременная терапия половых партнеров.
Лекарственное взаимодействие
Применение презервативов на основе латекса может вызывать нарушение их целостности при совместном использовании с таблетками «Клотримазол» при молочнице у женщин.
Сопутствующее лечение клотримазолом и такролимусом (иммунодепрессант) может приводить к увеличению последнего такролимуса в плазме.
Нистатин, амфотерицин В, натамицин снижают эффект клотримазола при сочетанном их применении.
Сколько стоят таблетки «Клотримазол»?
Цена
Примерная стоимость медикамента в форме вагинальных таблеток составляет 45 рублей за одну упаковку.
Отзывы
О данном лекарстве имеются положительные отзывы, в которых пациентки отмечают, что лечение препаратом дает хороший результат, особенно при молочнице. Патологические симптомы заболеваний половой сферы исчезают быстро, микрофлора влагалища нормализуется примерно на пятый день терапии. Побочные эффекты, по словам женщин, возникают редко.
Специалисты указывают, что самостоятельное применение «Клотримазола» в таблетках без согласования со специалистом не рекомендуется.